Día 15: carta a Nassim Nicholas Taleb y Yaneer Bar-Jam

Miércoles, 25 de marzo de 2020

Estimados Sr. Nassim Nicholas Taleb y Sr. Yaneer Bar-Jam:

Hoy los diputados de mi país están reunidos en el Congreso para aprobar de nuevo una prórroga del estado de alarma por otros 15 días. Me dirijo a ustedes con motivo del artículo publicado hoy en The Guardian con el título “The UK’s coronavirus policy may sound scientific. It isn’t” que en castellano sería “La política de Reino Unido respecto al coronavirus puede sonar científica. No lo es”.

Les hablo como una simple ciudadana sin estudios en medicina ni en epidemiología que quiere comprender en qué se basan las decisiones que ha tomado el gobierno de España y cuáles son las evidencias que respaldan el confinamiento de la totalidad de la población en casa (salvo servicios esenciales) respecto a otras medidas más específicas como podría ser la recomendación del confinamiento de las personas en los grupos de riesgo, los enfermos contagiado y las personas con las que tuvieron contacto.

Hasta ahora me ha costado mucho encontrar información clara y sencilla, para que personas como yo lo podamos entender. Entiendo que el objetivo es ralentizar los contagios para que no colapse el sistema sanitario y sus limitadas plazas hospitalarias, UCIs y que no enferme el personal médico que se está dejando la piel por nosotros.

Sin embargo, por más que busco no entiendo por qué se han tomado medidas tan radicales y que atacan derechos tan fundamentales de las personas y sus necesidades más básicas, muchas de ellas también relacionadas con la salud misma como puede ser caminar, hacer deporte, o recibir la luz solar. Especialmente delicado es este tema en niños y personas mayores, con patologías psiquiátricas o alguna discapacidad.

Lo que más me ha llamado la atención de su artíuclo es que primero deslegitiman la tésis de la “inmunidad de grupo” que sostiene el asesor científico de Boris Johnson, para después afirmar al final que como, según ustedes, no tiene la base científica suficiente, solo nos queda recurrir al confinamiento:

La política obvia que queda ahora es un confinamiento, con pruebas hiperactivas y rastreo de contactos: siga la evidencia de China y Corea del Sur en lugar de miles de códigos informáticos propensos a errores.

¿Y por qué debería ser obvio algo que tampoco se demuestra? ¿Y si ninguna de las dos visiones tuviera evidencia porque no hay experiencia anterior con la que poder compararnos? Ustedes no especifican qué tipo de confinamiento es el “obvio” para luchar contra la amenaza que se multiplica, el coronavirus COVID-19. ¿Hay pruebas de que un confinamiento selectivo tenga peores resultados que uno generalizado?

El informe del Imperial College del 16 de marzo que los medios citan como el que ha hecho cambiar de postura al gobierno de Boris Johnson afirma*, después de múltiples gráficos en su conclusión algo bastante desconcertante:

Nuestro análisis informa sobre la evaluación tanto de la naturaleza de las medidas requeridas para suprimir COVID-19 como de la duración probable de que estas medidas deban implementarse. (…) Sin embargo, enfatizamos que no es del todo seguro que la supresión tenga éxito a largo plazo; No se ha intentado previamente una intervención de salud pública con efectos tan perjudiciales para la sociedad durante un período de tiempo tan largo. Cómo responderán las poblaciones y las sociedades sigue sin estar claro.

Y, sin embargo, nada de esto señalan ustedes en su artículo. Al menos el Imperial College es sincero y humilde en este asunto y no asume que todo sea tan “obvio”.

En su artículo, al atacar la tesis de la “inmunidad de grupo” son muy exigentes, lo que es importante y necesario, y preguntan:

¿Qué pasa si estos supuestos son erróneos? ¿Han sido probados? La respuesta es a menudo un “no”. Para trabajos académicos, eso está bien. Las teorías defectuosas pueden provocar discusión. La gestión de riesgos, como la sabiduría, requiere robustez en los modelos.
Pero si basamos nuestros planes de respuesta ante una pandemia en modelos académicos defectuosos, la gente muere. Y lo harán.

Sin embargo, esto mismo no se lo piden a las demás tésis, como la seguida por China. Entiendo porque la experiencia de China no es ya una tésis, es una “experiencia real” que ha sucedido, ya ha ocurrido y se puede aprender de ella. Pero que haya funcionado no demuestra que quizás hubiese conseguido el mismo número de muertos, para bien y para mal, si se hubiese optado por medidas menos agresivas y traumáticas. Entiendo que no quisieron tomar ese riesgo y fueron maximalistas. Pero, ¿es eso ético? También ante una infección en un brazo se puede optar por la amputación, lo que puede solucionar el problema pero a la vez has perdido el brazo, lo que conlleva otra serie de percances bastante serios. Se diría, la opción de amputar ha funcionado, es una experiencia exitosa, ya no hay infección. ¿Realmente es así cómo funciona la gestión de riesgos a nivel político?

Creo que en este asunto se mezclan dos temas. Por un lado está la cuestión sanitaria, la mitigación o la supresión del virus, pero por otro lado está el tema del colapso sanitario, que no deja de ser una cuestión administrativa y política de asignación de recursos. Para paliar o prevenir un colapso también hay que recurrir a ampliar el número de camas, hacer hospitales de campaña, reclutar personal sanitario extra de donde se pueda, etcétera.

Por supuesto, la mejor gestión de riesgos es la que previene, no la que actúa a la desesperada después de dejar pasar el tiempo discutiendo sobre el sexo de los ángeles y organizando macromanifestaciones como las del 8 de marzo en Madrid. Si el gobierno organiza y permite este tipo de evento, da el mensaje a la sociedad de que no pasa nada y que las personas mayores de 50 años estaban seguras caminando por la ciudad, ya fuera en misa o haciendo la compra o haciendo vida social. El deber de un político es contar la verdad, por cruda que sea, para que podamos tomar decisiones libres e informadas.

Y, por último, pero no menos importante habría que destacar el abandono al que se ha sometido a la población de más riesgo en las residencias de ancianos, lo que demuestra que todo esto tiene una gran parte de pantomima y de guerra psicológica contra la población. Se cerraron colegios, se nos confinó en casa a familias sanas, pero no se cerraron las residencias ni se cerrarán. No se asumirá que el mejor cuidado que se puede dar a los ancianos es en sus propios domicilios o en el de sus familiares y que, si no se hace, es porque la sociedad está tan deshumanizada que no lo considera prioritario. Los ancianos son los olvidados de los olvidados y no importan a nadie. Por eso, menos gráficos chulos y menos hipocresía. Detrás de los números hay mucha ideología y bajo aparente neutralidad ideológica, los hechos hablan por sí mismos. Algo tan sencillo como cerrar residencias y proteger a los ancianos del COVID-19 aunque solamente fuera una medida temporal no entraba en los planes ni entrará, ni de los políticos y, me duele decirlo, ni de muchas familias.

Pero, entonces, ¿de qué va esta película realmente?

Otra variable en el estudio de riesgos/beneficios de estas medidas que a mí me parece especialmente preocupante es el tema de la alimentación. Como todavía estamos a tiempo habría que pensar bien cómo vamos a hacer para que no se pare la agricultura, ya que en España los trabajadores que cultivan y recolectan frutas y verdudas son en una gran mayoría inmigrantes que quizás esta temporada no quieran o no puedan venir a trabajar por miedo a la alarma por el COVID-19. ¿Estamos dispuestos los españoles a ir a trabajar al campo a recoger las fresas, los tomates y las aceitunas? Porque si no se planta y no se recoge, la comida no llega por arte de magia a los supermercados. ¿Y si no hay forma de garantizar el riesgo 0 de contagio? Estaremos dispuestos los jóvenes y sanos a arriesgarnos por los que sí tienen un mayor riesgo? Tenemos decisiones difíciles por delante que solamente con madurez y valentía van a poder llevarse a cabo.

El trabajador temporero que este año no va a recoger la fruta está tomando sus propias decisiones y lleva a cabo su propia “gestión de riesgos”. La señora que hace una compra masiva en el supermercado también está tomando decisiones ante una eventual falta de suministro. Como ven, Señores Taleb y Bar-Jam, la cuestión es compleja y no puede ser abordada únicamente desde el prisma de la disciplina matemática o médico-sanitaria. Sé que es imposible tomar en cuenta todas las variables porque la realidad es compleja pero si nos centramos solamente en el detalle podemos estar evitando ver la fotografía completa y, con la mejor de las intenciones, hacer más mal que bien a medio y largo plazo.

Reciban un cordial saludo desde Madrid y cuidense mucho.

Tania

*Esto habría que matizarlo porque creo que ha habido mucha desinformación al respecto. Según creí entender en una entrevista a Patrick Vallance ellos no se oponían a un confinamiento total o cuarentenas generalizadas pero decían que tienen sus propios riesgos y que había que valorar cuándo tomar la decisión de hacerlos, ni demasiado pronto ni demasiado tarde. Así que yo no veo una incoherencia en lo que ha ido haciendo Reino Unido, han ido dando pasos de menor a mayor según tenían planeado. Es decir, no creo que haya falta de planificación o espontaneidad. Otra cosa es que la parte administrativa de aumentar camas hospitalarias y demás medidas en esa dirección sí parezca que han llegado tarde. El tiempo lo dirá.

 

Relacionado:

-Oriol Mitjà: https://es.yahoo.com/noticias/coronavirus-oriol-mitja-experto-catalan-independentismo-quien-es-controvertido-criticas-080022775.html

https://navarra.elespanol.com/articulo/sociedad/coronavirus-uci-navarra-covid-19-ancianos/20200326001828317280.html

https://navarra.elespanol.com/articulo/sociedad/uci-gobierno-navarra-salud-acepta-pacientes-mayores-79-anos-coronavirus/20200325175026317212.html

– Entrevista al médico Juan Gervás del 24 de marzo de 2020: https://podcast.radioalmaina.org/?powerpress_pinw=530731-podcast

– Entrevista a Adolfo García-Sastre del 10 de marzo de 2020: https://www.elnortedecastilla.es/burgos/virologo-burgales-estudia-20200306205314-nt.html#vca=modulos&vso=elnortedecastilla&vmc=noticias-rel-cmp&vli=salamanca

– Madrid prohíbe enviar al hospital a ancianos sin movilidad o deficiencia cognitiva: https://www.elplural.com/sociedad/madrid-prohibe-enviar-hospital-ancianos-movilidad-deficiencia-cognitiva_236322102

– El polémico documento de Madrid: los ancianos con discapacidad y síntomas no se derivarán al hospital: https://www.elespanol.com/espana/madrid/20200325/polemico-documento-madrid-ancianos-discapacidad-no-derivaran/477453553_0.html

– Comunicado CERMI: Sin embargo, creemos que muchos mensajes que se están difundiendo están trasluciendo, seguramente de manera incierta, discrecionalidad, si no arbitrariedad, a la hora de seleccionar a las personas en función de su edad en los centros sanitarios. Por otra parte, los mensajes que se lanzan sobre la inevitable muerte de las personas mayores afectadas, está causando miedo y desprotección de los derechos humanos de las personas mayores. Consideramos discriminatorio e inhumano, que se tengan en cuenta criterios de edad para priorizar la atención sanitaria de los pacientes, en lugar de considerar criterios clínicos y otras circunstancias vitales de las personas, con independencia de la edad. https://www.cermi.es/es/actualidad/noticias/alertan-de-la-situaci%C3%B3n-de-%C2%ABdiscriminaci%C3%B3n-y-abandono%C2%BB-que-sufren-muchas

– El enemigo son los otros: https://twitter.com/Strambotic/status/1243101548999258113

Artículos científicos sobre la COVID-19

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Can Lung US Help Critical Care Clinicians in the Early Diagnosis of Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia?

Datos:

https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Report-COVID-2019_20_marzo_eng.pdf

Artículos periodísticos:

– Tomas Pueyo intenta refutar con este artículo al Imperial College: https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-the-hammer-and-the-dance-be9337092b56

“I’m Not An Epidemiologist But…”: The Rise Of The Coronavirus Influencers.  Pueyo is the first to tell you that he’s not a doctor nor a scientist. He’s the vice president of growth at Course Hero, an educational content sharing platform that allows students to collaborate on study notes — a process similar to the one he used to write “Coronavirus: Why You Must Act Now.”

–  “Se han adoptado contramedidas draconianas en muchos países. Si la pandemia se disipa, ya sea por sí sola o debido a estas medidas, el distanciamiento social extremo a corto plazo y los bloqueos pueden ser soportables. ¿Cuánto tiempo, sin embargo, deberían continuar las medidas como estas si la pandemia se agita en todo el mundo sin cesar? ¿Cómo pueden saber los políticos si están haciendo más bien que mal?”.  John P.A. Ioannidis https://www.infobae.com/america/mundo/2020/03/17/la-advertencia-de-un-academico-y-epidemiologo-de-stanford-sobre-el-coronavirus-un-fiasco-en-ciernes/

– A quién y cómo está afectando el COVID-19 en Italia y España: https://www.newtral.es/a-quien-y-como-esta-afectando-el-covid-19-en-italia-y-seguramente-espana-edad/20200319/

– Italian scientists investigate possible earlier emergence of coronavirus: https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-italy-timing/italian-scientists-investigate-possible-earlier-emergence-of-coronavirus-idUSKBN21D2IG

Artículos científicos sobre las medidas:

– The effect of human mobility and control measures on the COVID-19 epidemic in China

https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/25/science.abb4218

The effect of human mobility and control measures on the COVID-19 epidemic in China.(Science)

– Distancia Social. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study (The Lancet).

Report 11: Evidence of initialsuccessforChinaexiting COVID-19 social distancingpolicyafter achieving containment

Otros coronavirus :

Vincent C. C. Cheng, Susanna K. P. Lau, Patrick C. Y. Woo, Kwok Yung Yuen
– Hu, B., Ge, X., Wang, L. et al. Bat origin of human coronaviruses. Virol J 12, 221 (2015). https://doi.org/10.1186/s12985-015-0422-1
Utilidad de las cuarentenas generalizadas:

Día 14: templanza

Martes, 24 de marzo de 2020

Hoy se han llevado a una vecina anciana de mi barrio en una ambulancia con oxígeno. No sé si era por COVID-19 o por otra causa. Se ha ido sola, nadie la acompañaba, y me ha dado muchísima pena. He aprovechado la hora a la que la gente sale a aplaudir para intentar hablar con su familia pero ha sido imposible la comunicación de una acera a la otra, no la escuchaba bien. Solamente he entendido: “es mi hermana”. También me van llegando más casos de contagiados por COVID-19 a través de amigos de amigos. Todavía no conozco a nadie afectado de forma directa y toco madera.

Boris Johnson ya ha decretado cuarentena y los medios se le han echado encima: “Boris Johnson cambia de dirección”, “Boris Johnson rectifica”. Según entendí de su asesor científico, no es que se opusieran a las cuarentenas generalizadas sino que creían que esas medidas se tenían que hacer en determinado momento, ni antes ni después, y que en cualquier caso, la gente se va a tener que inmunizar con este virus sí o sí más allá del tema administrativo del colapso sanitario.

La realidad es que parece que no hay mucha evidencia sobre lo que funciona y lo que no. Suecia todavía no hace confinamientos masivos ni cierra escuelas, y usa los mismos argumentos de Boris Johnson, pero es posible que cambie en el futuro:

El argumento para no cerrar escuelas es que no hay suficiente literatura científica que evidencie que sean un foco de propagación del virus, a la vez que sería contraproducente obligar a los padres a quedarse en casa para cuidar a sus hijos, especialmente aquellos con trabajos esenciales.

En Rusia han creado esta propuesta:

La última medida contra la pandemia es confinar a los mayores de 65 años en sus casas 20 días, hasta el 14 de abril. Estarán asistidos por un equipo de voluntarios. El Ayuntamiento de Moscú ha creado un servicio llamado “Nosotros juntos” para que estos ofrezcan su ayuda y para que los mayores pidan alimentos o medicinas. El alcalde, Serguéi Sobianin, también anunció una ayuda de 4.000 rublos (50 euros) a los afectados. Del confinamiento quedan excluidos directivos y empleados cuya presencia es vital en sus trabajos. En esa categoría entra el presidente Putin, que tiene 67 años.

Yo sigo sin encontrar la evidencia científica de que una cuarentena total de un país sea mejor para evitar el colapso sanitario que una cuarentena restringida a las personas de riesgo e infectadas. Ahora que también me preocupa y mucho la situación en la que quedan muchos personas mayores viudas o solas, que puede que se queden aisladas en casa durante uno o dos meses, sin hablar con nadie, sin socializar más allá de hablar por Skype. Eso es un riesgo para su salud mental y física y no sé por qué razón no se busca la manera de que puedan irse a vivir con sus familiares, una vez que ya hemos pasado 14 días de cuarentena sin síntomas de ningún tipo ni contactos con otras personas.

En otro orden de cosas, para prorrogar el estado de alarma hace falta que se apruebe en el Congreso de los Diputados. Yo considero que no ha quedado demostrado que el estado de alarma haya detenido el colapso sanitario. El colapso sanitario no se evita quedándonos en casa los sanos sino recomendando el aislamiento a las personas de riesgo por un tiempo limitado (puede tener efectos secundarios contraproducentes en su salud física y mental), ampliando el número de camas, el número de Equipos de Protección Individual, respiradores, plazas de UCIs, etcétera. Si estoy equivocada me gustaría que algún experto me aportara alguna prueba de las bondades del confinamiento de toda la población de un país en casa, incluida la población sana. Estoy segura de que en los hipotéticos juicios que se celebren sobre este tema, esa prueba se exigirá y alguien tendrá que aportarla.

Además, creo que tampoco se ha previsto los efectos colaterales del “yo me quedo en casa”, ya que muchas personas pueden apurar y no ir al médico cuando verdaderamente necesitarían ir a urgencias. Tampoco se está evaluando el efecto pánico, ya que hay personas que pueden tener hasta un ictus al ser diagnosticadas por coronavirus, por la ansiedad, por los nervios, porque tengan esa predisposición…

Si se me dice que en China funcionó yo diré muy bien, sí, es cierto. Pero, ¿y si se hubiese conseguido lo mismo con medidas específicas y no generalizadas a toda la población sana? ¿Cómo sabemos que no es matar moscas a cañonazos? Estamos ante una enfermedad que por estadística y por sus efectos no es la simple “gripe” de la que se hablaba en un principio pero no veo informes en España que evalúen estos aspectos en términos de coste/beneficio. ¿Cuáles están siendo los criterios de actuacion del gobierno? ¿Nadie lo va a preguntar en el Congreso antes de votar la prórroga? Entiendo que es una decisión complicada porque la gente es la que está pidiendo medidas más restrictivas pero, ¿se puede paralizar un país? ¿Qué garantías tenemos de poder abordar esta crisis con un país parado? ¿No aumentará el colapso sanitario? Si hasta los 50 años apenas hay mortalidad, ¿no deberíamos los más jóvenes sacar el país adelante? Yo, aunque creo que soy la única persona que piensa así en todo el país y a lo mejor alguien me demuestra que estoy equivocada, votaría no a la prórroga del estado de alarma. No porque le quite importancia al virus sino porque pienso que se puede luchar mejor contra él sin los confinamientos generalizados y el miedo.

Espero que todas las familias que tienen a alguien ingresado puedan ver su pronta recuperación y estar a su lado lo antes posible.

Buenas noches. Os dejo con un video sobre el experimento psicológico de conformidad con el grupo de Asch:

Relacionado:

– https://elpais.com/sociedad/2020-03-24/los-politicos-estan-locos-no-saben-lo-que-es-ser-nino-y-estar-encerrado.html?rel=lom

https://cronicaglobal.elespanol.com/vida/oriol-mitja-coronavirus_329046_102.html

https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/confinamiento-total-indispensable-evitar-colapso-sistema-sanitario_76267_102.html

https://www.huffingtonpost.es/amp/entry/uno-de-los-mayores-expertos-espanoles-desvela-lo-que-le-dijo-al-gobierno-hace-semanas-sobre-el-coronavirus_es_5e78d535c5b6f5b7c5486775/

– Entrevista Juan Gervás: https://ia801500.us.archive.org/19/items/rcentrevistajuangervas/RC_Entrevista%20Juan%20G%C3%A9rvas.ogg

-Las personas con autismo pueden salir a la calle durante el estado de alarma:

https://www.lavanguardia.com/vida/20200320/474267554936/personas-autistas-salir-calle-confinamiento.html

https://www.diariodeleon.es/articulo/afondo/gobierno-permite-salir-calle-personas-autismo-conductas-disruptivas/202003201023461997869.html

 

Día 12: el buenismo confundido con virtud

Domingo, 22 de marzo de 2020

Ayer tuve todo el día una opresión en el pecho terrible, sentía un miedo paralizante a que le pasara algo a alguna persona querida y no hubiera camas de hospital si las necesitábamos, ni en la sanidad pública ni en la privada debido al potencial colapso sanitario. Digo potencial porque no sé en qué momento estamos. Las últimas cifras creo que son estas de La Vanguardia:

De hecho, algunas informaciones apuntan que la saturación de las UCI madrileñas es ya insostenible y que en algunos hospitales ya están al doble de su capacidad por paciente de coronavirus. Según los datos difundidos, en el hospital Ramón y Cajal, con 14 puestos de UCI médica en situación normal, el jueves había ya 31 pacientes críticos ingresados entre la UCI. En el Gregorio Marañón, con 20 camas de UCI habitualmente, había el jueves 44 camas de este tipo ocupadas. En La Paz, también con 20 en un contexto normal, había 42.

Me causa una tremenda ansiedad que se esté dejando morir a los ancianos por falta de respiradores. ¿Esto está pasando de verdad? Esto es lo que dice Óscar Haro:

“Seguramente hoy mi padre no se hubiera muerto”, agrega. “El lunes mi madre y mi padre dieron positivo en coronavirus. A mi padre no le he vuelto a ver”, confiesa. “Les lleve a urgencias. Mi madre se dio el alta voluntaria porque quería cuidar de mi padre y a mi padre le aislaron hasta hoy, que ha muerto”, informa con tristeza. “No entiendo por qué ha muerto. No entiendo que una persona como mi padre que lleva desde los 15 años trabajando, cotizando, se ha muerto porque no hay respiradores, porque no le han podido tratar más, porque hay una ley que dice que con más de 75 años ya no interesa cuidarlos y les dejan morir”, asegura. “Están muriendo todo el rato personas”.

“Estamos diciendo que tenemos una Seguridad Social increíble cuando el personal sanitario no tiene ni guantes que ponerse. No tenían batas ni máscaras esta mañana”, anuncia indignado, “No entiendo que mi padre, que ha estado desde los 15 años con su mujer, no haya podido despedirse de ella”.

Aquí ha habido una falta de previsión total por parte de la Comunidad de Madrid y del gobierno. El hospital temporal del IFEMA (que yo, una simple ciudadana, ya veía necesario desde el 11 de marzo dado que se nos amenazaba con el colapso sanitario) no se ha comenzado a planificar hasta el 20 de marzo, nueve días después del cierre de los colegios, cuando Isabel Díaz Ayuso y Margarita Robles acordaron su instalación.

Las residencias de ancianos no se han cerrado y lo único que se ha hecho es prohibir las visitas de fuera. ¿Dejaría alguien a su madre en una residencia en la que ha habido un brote de COVID-19? Tampoco sé si se ha dado a las familias la posibilidad de dar cuidado domiciliario a los ancianos en casa o han recibido ayudas en este sentido mientras dure el confinamiento. ¿Se ha hecho? No sabemos nada. Creo que no basta desde luego con desinfectar las instalaciones. Si fuera así, también podían haber desinfectado los colegios y mantener las clases. ¿Por qué los niños han tenido ese trato de favor en comparación con los ancianos?

Creo que el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid debería explicar todo esto. ¿Por qué la inacción? ¿Por qué un colapso? ¿Por qué tener que elegir entre salvar a los jóvenes antes que a los viejos? ¿Por qué no cerrar las residencias y ayudar a las familias a cuidar a sus ancianos en casa al menos mientras dure el estado de alarma y las cuarentenas generalizadas?

Ellos son los importantes, la población de riesgo. Sin embargo, nos tienen a todos encerrados en casa y lo importante no se ha hecho. La población sana en casa y los de riesgo en residencias con casos de coronavirus COVID-19. No lo entiendo. La población sana en casa y los hospitales colapsados porque no se advirtió en su momento a los mayores del peligro de contagio para ellos.

Siguen las diferentes administraciones sin explicar qué pruebas tienen o en qué se basan para mantenernos encerrados en lugar de haber tomado medidas específicas para los grupos de riesgo. Creo que lo hacen para intentar tapar sus errores y usarnos de chivos espiatorios. Muchas de estas cosas tendrán que dirimirse en los juzgados cuando todo esto acabe. Presiento que podría haber dos tipos de demandas, sobre todo de familiares con fallecidos por coronavirus, las que critican por falta de medidas y las que critican la falta de medidas necesarias y que las que se han tomado han sido abusivas para los derechos y libertades:

A. Las de las personas que piensan que las medidas tendrían que haberse tomado antes y haber sido más restrictivas. Por ejemplo, para haber prohibido las manifestaciones masivas del 8-m o eventos como los de Vox en Vistalegre.

B. Las de las personas que piensan (que pensamos) que al no haber evidencia de que mantener paralizado un país y encerrada a toda la población sana en sus casas tenga más impacto que tomar medidas específicas, lo normal hubiese sido optar por las medidas que menos daño hagan y por la previsión en la preparación de hospitales de campaña y compra de los respiradores necesarios. No es decir que no se haga nada sino que la acción se centre en evitar el colapso sanitario y en la precaución en la población de riesgo. Ellos sí que deberían quedarse en casa con un consentimiento libre e informado sobre los riesgos que existen para ellos. Yo no creo que se deba encerrar a la gente por obligación, como se ha hecho. Pero para tomar decisiones libres e informadas hace falta información clara, algo que no ha habido. Si hemos ido de cenas con amigos o a manifestaciones sin ningún tipo de restricción o recomendación es porque nadie nos advirtió del peligro de manera oficial. No digo que locutores de radio lo dijeran o twitteros o youtubers. Me refiero a la postura oficial.

Italia

En Italia, acabo de escuchar a Lorenzo Milá decir que ha bajado el número de víctimas mortales. Y, sin embargo, van a adoptar un confinamiento más restrictivo. ¿Es esto lógico? Si ya están bajando los fallecidos es que el pico ya ha terminado, ¿no? ¿En qué cálculo se basa la adopción de medidas más duras?

Sin embargo, mirad lo que dice esta española desde Italia:

Y es que, dice Rosa Blanca, “no vemos que la cosa se pare; un día hay 200 muertos, al siguiente, 300…”.”La cosa es que no veo el fin, de momento. Dijeron que los niños volverían a clase el 25 de marzo, pero si la gente no se lo toma en serio no veo la luz hasta el verano”, teme la zaragozana, que anima encarecidamente a no cometer en España los errores de Italia.

Es decir, la responsabilidad de que suban los contagios es de la gente que no se lo toma en serio. ¿Pruebas científicas de todo ello en un país confinado por ley? A la población se la está dando un chivo expiatorio para evitar las responsabilidades políticas y justificar medidas no basadas en la evidencia.

Colapso sanitario

Leo esta noticia en Público:

El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, ha advertido de que el “colapso” del sistema sanitario “se puede producir en algunos puntos” pero ha expresado sus dudas de que sea generalizado en toda España. “La epidemia empezará a descender antes del colapso sanitario, si es que este se produjera”, ha dicho.

“Si estamos pensando que el día con mayor transmisión, a partir del cual empezamos a descender, se va a producir esta semana, el punto crítico para las Unidades de Cuidado Intensivo se producirá una o dos semanas después“, ha manifestado este domingo Simón en la rueda de prensa de los responsables técnicos del comité de seguimiento del coronavirus en España.

Sobre el tema del colapso sanitario me ha parecido interesante lo que comenta el eurodiputado Jorge Buixadé de Vox sobre la posibilidad de derivar pacientes que necesiten UCIS a otras comunidades autónomas antes de hacer eso que dicen que van a hacer y que se supone que todavía no ocurre: elegir a quien se le va a dar un respirado y a quien no en función de la edad.

Ayuso dice que eso es un bulo, que se atiende a todo el mundo como se puede: https://www.20minutos.es/noticia/4194449/0/madrid-niega-prioridad-pacientes-coronavirus/

“Madrid atiende a todos los pacientes por igual, la vida es la vida. No se está seleccionando a nadie y se está atendiendo a todo el mundo como se puede“. La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, respondía así de tajante durante una entrevista en Antena 3 a la pregunta de si en los hospitales se estaba priorizando la atención a enfermos de Covid-19 por edad y se había dejado de intubar a los mayores de 80 años y a los pacientes con patologías graves previas.”

(…)

 “Admitir un ingreso puede implicar denegar otro a otra persona que puede beneficiarse más, de forma que hay que evitar el criterio primero en llegar, primero en ingresar”, apunta el texto atribuido al Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), un trabajo que cuenta con el visto bueno de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Pero esto también es curioso porque lo de que en Italia se está haciendo triajes por edad tampoco tengo claro si es un bulo o no. Las noticias siguen volando por internet pero las fuentes son más confusas. He seguido la pista a este tema y he llegado a un artículo de The Telegraph que parece que es de dónde partía todo en donde hablan de un documento en italiano que yo no he podido encontrar. En el texto señalan que “es probable” que vaya a existir (en futuro) un punto en el que no haya suficientes UCIs:

The growth of the current epidemic makes it likely that a point of imbalance between the clinical needs of patients with COVID-19 and the effective availability of intensive resources will be reached.

¿Por qué? ¿Cuándo? ¿Cómo? Se supone que ese documento lo firma el departamento de protección civil de la región de Piamonte, una unidad de dirección de crisis en Turín. Luego después añaden que “fuentes oficiales”:

The document is already complete and only approval from a technical-scientific committee is needed before it is sent to hospitals. The criteria are expected to apply throughout Italy, government sources said.

Lo que viene a decir The Telegraph es que el documento está casi completo y falta la única aprobación de un comité científico-técnico para que se mande a los hospitales. El criterio se supone que se aplicará a toda Italia.

Pero luego nos tranquilizan un poco: Roberto Testi, miembro del comité científico-técnico de Piamonte le dice al periódico que ahí en Piamonte, quieren retrasar al máximo el uso de esos criterios. Por el momento todavía hay plazas en las unidades de cuidados intensivos y estamos trabajando para crear más.

Roberto Testi, president of the coranavirus technical-scientific committee for Piedmont, told The Telegraph: “Here in Piedmont we aim to delay as long as possible the use of these criteria. At the moment there are still intensive care places available and we are working to create more.

Dice que quieren llegar lo más tarde posible al punto en el que habrá que decidir quién vive y quién muere.

Aquí en España hay medios que van aún más allá, afirman sin ninguna base en su titular sensacionalista “Coronavirus: Italia aprueba un protocolo para decidir quién vive y quién muere”, aunque luego en el copia-pega que hacen después se explica que “El documento, que según fuentes gubernamentales sería aplicable a toda Italia, estaría ya completo a falta de cerrar los últimos detalles y de obtener la aprobación de un comité técnico-científico antes de enviarlo a los hospitales”.

“Sin embargo, hay 80% de las personas infectadas que pasarán la infección sin problemas, 12-15% que necesitarán terapia subintensiva o intensiva (para quienes es importante que la hospitalización no se realice al mismo tiempo durante todo; es esencial que el pico epidémico se diluya con el tiempo) y un porcentaje residual que, desafortunadamente, no superará al virus”.

En esta línea he visto otro artículo de Carme Chaparro en Yahoo: “¿Cuándo empezarán los hospitales españoles a negar asistencia a los ancianos con coronavirus y dejarlos morir?”

Reino Unido:

Ya es noticia también que, finalmente, en Reino Unido van a cerrar los colegios:

El ‘premier’ cedió así a la presión de los sindicatos de profesores para decretar el cierre, alertando del riesgo del personal docente y advirtiendo que los colegios se estaban quedando vacíos por el pánico ante el coronavirus. Varios expertos en epidemiología han criticado la tardanza del Gobierno en aplicar esta medida.

Las últimas medidas de Boris Johnson han sido precisamente en la línea de tomar medidas específicas pero, ojo al titular de “La Razón”, como si aquí en España no estuviésemos encerrados todos: Boris Johnson quiere “encerrar” en sus casas a 1,5 millones de enfermos

Y en otro artículo de El País:

En busca de un equilibrio que ha resultado imposible, el Gobierno británico se agarró a hipótesis científicas dotadas de lógica pero difíciles de defender políticamente. “Una estrategia adicional consistiría en aplicar medidas más intensas en aquellos grupos de edad o riesgo que presentan más posibilidades de desarrollar una enfermedad grave (aislamiento en casa de los mayores de 65 años o protecciones extra en las residencias para mayores). La mayoría de la población desarrollaría inmunidad y se podría prevenir una segunda ola de contagios, a la vez que reduciríamos la presión sobre el Servicio Nacional de Salud (NHS, en sus cifras en inglés)”, aseguraba un informe del 26 de febrero. https://elpais.com/sociedad/2020-03-22/cuando-el-coronavirus-obligo-a-boris-johnson-a-dejar-de-ser-boris-johnson.html

Confinamiento total

Leo esto en El País:

Un grupo de 70 científicos, liderados por el especialista en enfermedades infecciosas Oriol Mitjà, han hecho pública este sábado una “opinión científica” en la que aseguran que es necesario un confinamiento total de la población para detener la epidemia de coronavirus en España. “Con una restricción de movilidad parcial, como la actual, estimamos que se alcanzaría el punto de saturación del sistema sanitario alrededor del 25 de marzo”, aseguran los firmantes. Y añaden que esto “se podría evitar si la restricción de la movilidad fuera total y se decretara sin demora”. Sin embargo, la propuesta también ha suscitado críticas: primero, por no derivarla exclusivamente por los cauces profesionales; y segundo, por la poca viabilidad y el elevado impacto económico y social que tiene la medida de confinamiento total, según otros expertos consultados.

Sin embargo, Oriol Mitjá el 12 de febrero decía esto en la Vanguardia:

Según Mitjà, “la infección por el nuevo coronavirus es muy leve. La tasa de letalidad fuera de China es del 0,2 %. Es muy parecida a la gripe epidémica que sufrimos todos los inviernos”.

“Creo que no hay riesgo para toda la población. Los modelos matemáticos explican que el hecho de que el virus llegue o no aquí depende del número de casos de China y del número total de viajes que se hagan”, ha opinado.

También ha afirmado que “es poco probable que un caso aparezca aquí. Se pueden minimizar mucho los riesgos. Es posible que si aparece un caso en el MWC deban hacerse cuarentenas. Nuestro sistema de salud está preparado para asumirlo”.

La canción de moda va en la misma línea: “Quédate en tu puta casa, las calles se cierran, nadie hace caso, piensa en tu abuela. Hospitales, colapso, mucho egoismo…”. Es decir, la culpa es tuya porque no te quedas en casa (el país confinado en estado de alarma y con multas) y eres un egoísta por no pensar en tu abuela. En lugar de decir que la recomendación debería ir dirigida hacia que tu abuela sea la que se quede en casa y que tú, precisamente para no ser un egoísta, joven y fuerte, a lo mejor eres el que tienes que salir a levantar el país para proteger mejor a tu abuela encerrada en casa y que se sigan fabricando medicinas, le pueda llegar la comida a su casa, etcétera. Si todo se cierra se puede poner en más peligro a los mayores. Pero, bueno, creo que aquí hay una operación psicológica de invertir lo que está bien y lo que está mal para limpiar conciencias , evitar señalar responsabilidades políticas y tomar medidas que minimicen el daño. El buenismo confundido con virtud. Mientras yo estoy en casa, hay ancianos desprotegidos en las residencias. Por lo menos, dejad que haya debate y libertad para pensar diferente MIENTRAS NOS QUEDAMOS EN CASA.

Relacionado:

– Entrevista a Oriol Mitjà: https://elpais.com/espana/catalunya/2020-03-16/la-epidemia-de-coronavirus-era-evitable.html

– Doctora Natalia Prego: https://www.youtube.com/watch?v=tJ4U-dlO3Es

– John P.A. Ioannidis: https://www.infobae.com/america/mundo/2020/03/17/la-advertencia-de-un-academico-y-epidemiologo-de-stanford-sobre-el-coronavirus-un-fiasco-en-ciernes/

– John P.A. Ioannidis: https://www.statnews.com/2020/03/17/a-fiasco-in-the-making-as-the-coronavirus-pandemic-takes-hold-we-are-making-decisions-without-reliable-data/

– Un responsable médico de Italia: “Si la gente no comprende que debe quedarse en casa, la situación será catastrófica”: https://www.20minutos.es/noticia/4180084/0/responsable-medico-italia-gente-no-comprende-quedarse-casa-situacion-catastrofica/

– ANDALUCÍA – El consejero de Presidencia, Elías Bendodo, aseguró que “el Servicio Andaluz de Salud (SAS) tiene margen todavía y los hospitales no están colapsados, pero Andalucía quiere adelantarse y estar preparada”. Por ello, anunció, entre otras medidas, la medicalización de hoteles para “aliviar el sistema sanitario”. https://andaluciainformacion.es/malaga/886578/la-provincia-de-cadiz-se-prepara-para-evitar-el-colapso-sanitario/

– CASTILLA Y LEÓN – Los hospitales de Castilla y León se encuentran al 53% de su capacidad y las Unidades de Cuidados Intensivos al 60% mientras aumentan los casos por coronavirus a 668, con 29 fallecidos. https://www.larazon.es/castilla-y-leon/20200319/3wvcukrjs5bb7ceg4xakpqcc2q.html

– GALICIA – No obstante, el sistema sanitario gallego aún tiene capacidad para estos casos extremos, pues las 160 camas habilitadas antes de la crisis sanitaria en las unidades de cuidados intensivos se elevarán a 274 en los próximos días. https://www.farodevigo.es/sociedad/2020/03/22/madrid-roza-colapso-galicia-resiste/2266118.html

– EXTREMADURA – 22 marzo – No existe ningún colapso en el sistema público sanitario de Extremadura. https://digitalextremadura.com/no-existe-ningun-colapso-en-el-sistema-publico-sanitario-de-extremadura/

– ARAGÓN – 16 marzo «Nuestros hospitales no están en situación de saturación», afirmó este lunes la consejera de Presidencia y portavoz del Gobierno de Aragón, Mayte Pérez. Aseguró que hasta el momento no hay problemas asistenciales en ningún hospital de la región -ni en plantas ni en unidades de cuidados intensivos (UCI)-, e hizo un llamamiento a la «tranquilidad» y a la «confianza» de los ciudadanos. Además, indicó que se está planificando con los hospitales privados la utilización de sus camas y recursos asistenciales por si fuera necesario. https://www.abc.es/espana/aragon/abci-tres-detenidos-zaragoza-fiesta-privada-tras-decretarse-estado-alarma-coronavirus-202003160918_noticia.html#vca=mod-sugeridos-p1&vmc=relacionados&vso=coronavirus-aragon-en-directo-las-infecciones-se-disparan-un-50-en-24-horas-y-lo-peor-esta-por-llegar&vli=noticia.foto.local#DD

Aragón dispuso hace días un plan de contingencia en previsión de una avalancha de casos muy graves que pudiera comprometer la capacidad operativa de las UCI: se ha previsto reconvertir quirófanos en unidades de cuidados intensivos, medida con la que Aragón podría ganar otras 133 camas de UCI, como mínimo. También han quedado en reserva otras 22 camas de unidades de cuidados intensivos en hospitales privados. https://www.abc.es/espana/aragon/abci-aragon-acumula-24-muertos-coronavirus-y-241-hospitalizados-45-ellos-graves-o-criticos-202003221307_noticia.html

– JIMENEZ DÍAZ 13 DE MARZO: https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/coronavirus-la-jimenez-diaz-desmiente-la-saturacion-de-sus-uci-6015

– Traslado de pacientes: https://www.vozpopuli.com/sanidad/sentido-pacientes-UCI-Madrid-comunidades_0_1338467090.html

– Psicosis contra la gente, divide et impera: https://www.niusdiario.es/sociedad/enfermo-cancer-avanzado-increpado-prescripcion_18_2920320165.html

Día 10: aprender a vivir encerrado

Viernes, 20 de marzo de 2020

Ayer no pude escribir pero sí estuve hablando por teléfono con diferentes personas. Durante el día, por los niños, no escucho la radio ni pongo videos sobre el “monotema”. El panorama en la calle sigue siendo desolador (no me quiero imaginar el de los hospitales…). Las miradas de la gente, las mascarillas, los guantes, la sensación de irrealidad y de negación. ¡Esto no puede estar pasando! Está sucediendo, además, un fenónomeno inquietante. Siento que se mira mal a las madres con niños (se juzga sin saber las circunstancias y horarios de cada familia) y, además, creo que esto puede crear en los niños algún tipo de trauma. No sabemos tampoco cómo evolucionará todo esto en lo que atañe a la parte biopolítica y psicopolítica de este virus, una dimensión que tampoco hay que subestimar.

Me ha parecido muy inquietante este párrafo de esta noticia sobre Lombardía y es que internet, las apps y los móviles están jugando un papel muy importante en el control de la población:

Según datos publicados este miércoles y conocidos a través de la localización de los teléfonos móviles, un 40 por ciento de la población de Lombardía (el motor económico de Italia) sigue desplazándose habitualmente, muchos por motivos de trabajo pero otros por movimientos “superfluos”, según el consejero de Sanidad de la región, Giulio Gallera.

Aunque la presión social que recibe el individuo no proviene de las leyes y las multas sino del miedo al vecino, lo que recuerda mucho a lo que se vivía en muchas dictaduras. Todas estas cosas aparentemente tan superfluas nos van a pasar factura a nivel social. Eso sí, siempre apelando al buenismo, al “por su bien”, “por responsabilidad”, etcétera, cuando no amenazando con medidas legislativas más duras que se justificarán, por supuesto, en los comportamientos de los irresponsables que se saltan las normas (y a los que tienen geolocalizados, aunque por ahora entiendo que con datos anonimizados). Ahora ya no hay individuos, ahora hay un grupo, un rebaño, un enjambre.

Una de mis preocupaciones cuando comenzó todo esto era el tema de las UCIs, porque creí entender que esa era la clave de la cuestión y por la que se nos pedían todos estos esfuerzos. Sin embargo, sigue sin cuadrarme toda esta falta de previsión y de caos desde las diferentes administraciones. No sé si el caos ha sido improvisado o ha sido un caos controlado. Me cuesta creer que sea posible tanta inutilidad junta y tengo la tentación de pensar que todo esto es un caso típico de “doctrina del shock”. No sé cuál de las dos opciones es peor. Creo que me gustaría pensar que es inutilidad porque eso me hace albergar algo más de esperanza en el género humano.

Pero lo preocupante ahora son los enfermos y los fallecidos. Ayer de repente cai en la cuenta de que se cerraron colegios y centros de día de mayores pero no las residencias. Esta pregunta no es baladí, creo que es el tema central del asunto, el meollo de la cuestión, ya que toca la fibra y es muy espinoso, un tabú en nuestra sociedad. Creo que la administración tenía que haber preguntado, en esta ocasión y en otros brotes epidémicos de años anteriores, a los familiares si querían llevarse a sus familiares a casa, informándoles de los riesgos de dejarles en las circunstancias actuales. ¿Se hizo? Pero a lo mejor decir esto es demasiado flojo y políticamente correcto porque quizás lo que habría que haber hecho es cerrar las residencias desde el minuto 1. ¿Qué pasa? Que lo mismo nos encontramos con el problema de la crisis de los cuidados en nuestra sociedad. ¿Quién cuidaría de esos ancianos? Las personas con las que he hablado este tema me dicen que, claro, cada uno tiene sus circunstancias, que no todo el mundo se puede hacer cargo de sus padres, que algunos casos están medicalizados y no se pueden atender en el hogar, etcétera. No lo sé, no soy yo nadie para juzgar los casos particulares de cada cual pero sí considero que si se van a dedicar tantos millones de endeudamiento para esta crisis, una buena parte tendría que haber ido dirigida a salvar la vida a nuestros mayores.

https://www.heraldo.es/noticias/aragon/2019/03/07/los-brotes-de-gripe-en-residencias-causan-la-muerte-de-siete-ancianos-desde-octubre-1301696.html

Es curioso, sin embargo, que el cierre de los colegios no fuera tan conflictivo al lado de este temón tan espinoso. Los niños se quedaron en un primer momento y en algunas familias con los abuelos (otra paradoja) y después con los padres que han dejado de trabajar presencialmente o que incluso han perdido el trabajo. Los niños están en casa y muchos abuelos y bisabuelos en las residencias.

Ya en un plano más personal, las residencias me parecen muy tristes. Sé que hay algunas que deben de estar muy bien, muy caras y muy preparadas, pero las normales y corrientes me parecen tristes, deprimentes y horribles. Pensar que yo misma podría acabar allí en unos años me da pavor. Creo que toda persona se visualiza a sí misma de vieja o bien viviendo en su casa o con sus familiares. Sin embargo, esto creo que cada vez es más raro. La gente no se puede hacer cargo de sus padres porque tienen sus propios trabajos, son como las guarderías de los ancianos.

La medida que tomó la Comunidad de Madrid fue la de restringir las visitas de los familiares, no cerrar la propia residencia y mandar a las personas internadas allí con sus familias a hacer la cuarentena (sanos o asintomáticos) y a los muy enfermos a la UCI de un hospital. Entiendo que cuando hay un brote en un geriátrico se les hará el test del COVID-10 para ver si dan positivo. Pero aislarles de sus familiares me parece totalmente inhumano.

Creo que todo esto es una gran incongruencia. Son la población de más riesgo, según las estadísticas y, por otro lado, son a los que menos se ha protegido realmente.

Llevo días intentando averiguar el nivel de saturación de los hospitales madrileños y hecho en falta más información clara y centralizada sobre este tema. En el teléfono de información no tienen cifras y muchas veces te dicen generalidades o que saben lo mismo que tú.

En este artículo dice que “bordean el colapso”: https://www.eldiario.es/sociedad/hospitales-Madrid-bordean-material-coronarivus_0_1007200253.html

En la Comunidad de Madrid, al comenzar este 18 de marzo había 491 pacientes en las UCI, según el último recuento oficial del Ministerio de Sanidad. Se había copado más de dos tercios de la capacidad ordinaria de los cuidados intensivos.

Desde luego las informaciones que nos llegan son muy preocupantes y se describen ambientes de trabajo muy estresantes para los profesionales sanitarios que no dan abasto y necesitan material. Es una profesión muy sacrificada y en momentos como estos es cuando se ve toda su entrega a los demás. Sin embargo, creo que los datos estadísticos necesitan ser contextualizados, necesitaríamos saber si este nivel de colapso nunca se había dado hasta ahora o en los picos de gripe de enero se dan situaciones similares.

Sigo pensando que no está justificado el encierro del 100% de la población de un país entero en sus casas pero como es la ley, me callo y la cumplo. Entiendo que si las urgencias están saturadas prefieren que no vaya gente que se rompa una muñeca jugando al futbol o haciendo cosas que no son estrictamente necesarias. Ahora bien, los accidentes domésticos ocurren y a la gente en casa también le puede dar un ictus o hay que operarla de apendicitis así que no sé qué va a ser de nosotros.

Yo, por lo pronto, leeré la parábola del hijo pródigo y rezaré un padre nuestro.

 

Relacionado:

11-m: https://www.periodistadigital.com/ciencia/salud/20200311/exclusiva-colapso-hospitales-madrid-coronavirus-salas-llenas-medicos-infectados-e-improvisacion-noticia-689404277803/

17-m: “A primera hora, 446 enfermos permanecían ingresados en las UCIS de la mayoría de los hospitales de Madrid”:  https://www.larazon.es/salud/20200317/dro334tf7ja7roxeqzh2tfnsqq.html 

17-enero: Artículo sobre la Gripe-A. “Villegas tachó de «alarmante» el hecho de que los primeros pacientes ingresados en UCI no perteneciesen a grupos considerados de riesgo. Por esta razón, no estaban vacunados. Así ocurrió con la primera fallecida, una joven de 30 años «sin patologías previas». Sin embargo, y pese que «es algo que alarma», el consejero recordó que «todo el mundo, en un momento determinado, puede tener una complicación por este virus».” https://www.laverdad.es/murcia/trece-pacientes-gripe-20190117011122-ntvo.html

– Sobre los triajes en las UCIs: https://www.noticiasdenavarra.com/actualidad/coronavirus/2020/03/20/sanidad-admite-presion-uci-obliga/1032276.html

– Brote de gripe en 2017 en residencias: https://www.heraldo.es/noticias/aragon/2019/03/07/los-brotes-de-gripe-en-residencias-causan-la-muerte-de-siete-ancianos-desde-octubre-1301696.html

– PLAN DE CONTINGENCIA PARA LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTENSIVA FRENTE A LA PANDEMIA COVID-19: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2020/03/Plan-Contingencia-COVID-19.pdf

-Familiares piden sacar de las residencias de ancianos los casos sospechosos:

https://www.lavanguardia.com/vida/20200318/474248670916/familiares-piden-sacar-de-las-residencias-de-ancianos-los-casos-sospechosos.html

– El virus se ceba en las residencias: “Hay que sacar ya a los ancianos contagiados”, “En esta situación de saturación, los ancianos que son contagiados no son candidatos a hospital: no los van a intubar ni les conectarán a un respirador”, Para el presidente de la SEGG, la única manera “de frenar los contagios y dar una oportunidad al resto de ancianos es destinar centros específicos para estos ancianos contagiados. Estamos aún a tiempo: https://www.elconfidencial.com/espana/2020-03-19/residencias-ancianos-focos-sistema-muertos-coronavirus_2505848/

– Documento técnico “Recomendaciones a residencias de mayores y centros sociosanitarios para el COVID-19”: https://www.segg.es/media/descargas/Residencias-y-Centros-sociosanitarios.pdf

– Madrid cierra los centros de ocio para mayores para evitar nuevos contagios:

https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2020-03-06/medidas-amas-residencias-mayores-madrid-coronavirus_2485259/

– Recomendaciones de Reino Unido actualizadas a 20 de marzo: “You can also go for a walk or exercise outdoors if you stay more than 2 metres from others. https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-guidance-on-social-distancing-and-for-vulnerable-people/guidance-on-social-distancing-for-everyone-in-the-uk-and-protecting-older-people-and-vulnerable-adults

María José Pintor Sánchez-Ocaña ¿Por qué los 6.500 muertos por gripe en España duelen menos que los fallecidos por coronavirus? https://diario16.com/por-que-los-6-500-muertos-por-gripe-en-espana-duelen-menos-que-los-fallecidos-por-coronavirus/

 

Día 7: primum non nocere (primero no dañar)

(IMPORTANTE: ESTE POST NO ESTÁ ACTUALIZADO RESPECTO A LA SITUACIÓN ACTUAL)

Martes, 17 de marzo de 2020

Hoy tengo insomnio así que escribo en mitad de la noche unas líneas y simplemente planteo la pregunta al aire para quien me la pueda contestar:

¿Qué pruebas tenemos de que una cuarentena a toda la población es necesaria y que no se conseguiría el mismo efecto si se queda en casa la población de riesgo, los enfermos con síntomas de tos y fiebre y los familiares de los enfermos? A Boris Johnson le han escrito unos 229 científicos   solicitando medidas de “distanciamiento social” porque consideran que las que se han tomado son insuficientes:

Under unconstrained growth, this outbreak will affect millions of people in thenext few weeks. This will most probably put the NHS at serious risk of notbeing able to cope with the flow of patients needing intensive care, as the numberof ICU beds in the UK is not larger than that available in other neighbouringcountries with a similar population [2]. Going for “herd immunity” at this pointdoes not seem a viable option, as this will put NHS at an even stronger level ofstress, risking many more lives than necessary.

Traducido con todas mis limitaciones:

Con un crecimiento sin restricciones, este brote afectará a millones de personas en las próximas semanas. Esto probablemente pondrá al sistema de salud estatal (NHS) en un serio problema por no haber podido soportar el flujo de pacientes que necesitan cuidados intensivos, ya que el número de camas de UCIs en Reino Unido no es mayor que el que se tiene en otros países vecinos con población similar (2). Ir a por la “inmunidad de grupo” en este punto no parece una opción viable, porque pondría al sistema de salud estatal en un nivel de estrés todavía más fuerte, arriesgando muchas más vidas innecesariamente.

Y para apoyar lo que dicen dan dos referencias:

(1)  https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca

(2) https://left.it/2020/03/13/covid_19-open-letter-from-italy-to-the-international-scientific-community/

El segundo enlace es una carta, cuyo documento original actualizado y firmado por científicos italianos y de otros países se puede leer en esta “Carta abierta a la comunidad científica”

Se trata de una llamada a la acción, una recogida de firmas en la que se afirma:

From our data, about 10% of patients require ICU (Intensive Care Unit) or sub ICU assistance and about 5% of patients die.

We are now in the tragic situation that the most efficient health system of the richest area of the country (Lombardy) is almost at its full capacity and will soon be difficult to assist more people with Covid-19.

(…)

In most EU countries you have enough time to make a lockdown similar to China or South Korea to quickly slow down and stop the contagion with much less effort and cost of what is now needed in Italy.

If Italy had strongly acted just 10 days ago, and that is more or less where you are now, there would have been much fewer deaths and economic tumble.

South Korea and China should be taken as the example to follow to stop this epidemic.

There is no other way.

So please, make your best effort to urge your government to act now! Time is our common enemy as the virus is very fast and really lethal. 

Que traducido sería:

Partiendo de nuestros datos, el 10% de los pacientes requiriría UCI o asistencia subUCI y un 5% de los pacientes morirá.

Estamos ahora en una situación trágica en la que el sistema de salud más eficiente del área más rica del país (Lombardía) está a su máxima capacidad y pronto será dificil asistir a más personas con COVID-10.

(…)

En la mayoría de los países de la UE, tenéis tiempo suficiente para hacer un bloqueo similar a China o Corea del Sur para reducir la velocidad rápidamente y detener el contagio con mucho menos esfuerzo y costo de lo que ahora se necesita en Italia.

Si Italia hubiera actuado fuertemente hace solo 10 días, y eso es más o menos donde está ahora, habría habido muchas menos muertes y problemas económicos.

Corea del Sur y China deben tomarse como el ejemplo a seguir para detener esta epidemia.

No hay otra manera.

¡Por favor, haga su mejor esfuerzo para instar a su gobierno a que actúe ahora! El tiempo es nuestro enemigo común, ya que el virus es muy rápido y realmente letal.

Hay una cosa que me llama la atención, ya que para conocer el porcentaje de mortalidad real tendrías que conocer el número de asintomáticos o de casos de infectados que no se notifican. Por ejemplo, ahora el protocolo en España es que si tienes síntomas pero son leves te quedes en tu casa sin colapsar urgencias o centros sanitarios. Por tanto, si es un virus muy contagioso pero con muy poquitos síntomas, ese ratio a lo mejor es mucho más bajo. ¡Ojo! No estoy demandando que se hagan más pruebas a la gente con casos similares a un resfriado común, porque eso sería aumentar el riesgo de colapso sanitario por “profecía autocumplida”, es decir, el propio protocolo crearía colapso. Como señala este artículo del LA Times:

Con 6.767 casos confirmados hasta el viernes por la noche, Corea del Sur tiene más pacientes con coronavirus que cualquier otro país además de China. Ese alto número puede ser en parte una consecuencia del amplio programa de pruebas del país que involucró a decenas de miles de personas. Cuando se compara con las 44 muertes del país, el índice de letalidad es inferior al 0.7%.

Esa cifra puede ofrecer una mejor idea de la verdadera tasa de mortalidad de COVID-19, dijo el Dr. Jeremy Faust, médico de emergencias en el Hospital Brigham and Women en Boston e instructor en la Facultad de Medicina de Harvard.

O El País:

Corea, que tiene la ventaja de tener en su territorio algunas de las empresas que fabrican los reactivos para detectar el virus, puso en marcha una red de casi un centenar de laboratorios para tener los resultados, cuando en España podían hacerlo en principio una veintena de hospitales. Esto hizo aflorar en el país asiático numerosos contagios, lo que también resultó en una tasa de letalidad mucho más baja que en otros lugares: un 0,8%, según los últimos datos. Seguramente tiene que ver con que su sistema sanitario es mucho más avanzado que el de China, donde han muerto casi un 4% de los infectados. Pero, también, con que al realizar test masivos se detectan muchos positivos que en otros lugares habrían pasado desapercibidos, con lo cual la cantidad relativa de decesos baja. En España la tasa de letalidad está por el momento en el 3%, pero existe un claro infradiagnóstico: desde el 11 de marzo, el criterio oficial del ministerio es no hacer pruebas a los casos más leves, que quedan archivados en el cajón de “posibles”, para centrarse en los graves.

¿No nos extraña que unos científicos tan sabios y objetivos no tengan en cuenta los datos de Corea del Sur y los posibles sesgos de tomar el ratio del 5% de letalidad en lugar del 0,7%? Es que no es una cuestión baladí para nada porque si el dato que me muestras para convencerme de algo a nivel político (medidas que recortan las libertades de la gente) está sesgado es que estás politizando  la ciencia. Si alguien tiene el dato de porcentaje de ingresos en UCI y necesidades de respiradores en Corea del Sur le agradecería que me lo enviara por correo a info@lasinterferencias.com. Por cierto, gracias a Corea tenemos datos fiables pero han hecho cosas que me parecen muy extremas: “tomaron medidas tan polémicas como geolocalizar personas infectadas en una aplicación de móvil (sin identificarlas) para que otras pudieran ver dónde había mayores focos”.

Yo entiendo que la carga de la prueba va hacia la medida que más daño social hace. Si para conseguir un objetivo puedes minimizar ese daño hay que hacerlo, no matar moscas a cañonazos. Los científicos en estas cartan no demuestran que un encierro al 100% de la población de mejores resultados que un encierro selectivo a grupos de riesgo y enfermos. Seguramente cuando te haces una herida te puedes tomar una caja de antibióticos para desinfectar, pero si va a hacer más mal que bien, resérvate los antibióticos para cuando tengas una infección que realmente lo necesite y usa mejor yodo o cristalmina. Evaluación beneficios/riesgos se llama.

Me gustaría saber cuál es el nivel de saturación actual, semana a semana, de las UCIs madrileñas. Al leer este artículo, no entiendo que una empresa que se ofrece a fabricar respiradores tampoco sepa cuántos se van a necesitar. ¿No hay previsiones? La sensación que se da es que si no las hay porque a lo mejor no se necesita ningún respirador y todo esto es parte del alarmismo creado.

“Estamos en conversaciones con el Ministerio de Sanidad, colaborando con ellos en lo que necesiten”, comentan en Hersill. “No tenemos datos exactos de cuántos respiradores se van a necesitar de manera inmediata ni a futuro, ya que no manejamos los datos de pacientes que requieren de ventilación mecánica en este momento, ni cuál es la previsión en la evolución del número de pacientes en estado crítico que requieran de ventilación asistida”, explican.

También me gustaría recordar que al menos algunos hospitales de Madrid tienen colapso durante la temporada de gripe desde hace años, como así consta tirando de hemeroteca. También constan los enfrentamientos políticos sobre este tema entre sindicatos y administración:

https://elpais.com/ccaa/2019/03/19/madrid/1552990192_068909.html

https://www.publico.es/sociedad/urgencias-paz-cifuentes-critica-alarma-social.html

En otro orden de cosas, a nivel social, la cosa da bastante miedo. La gente parece dispuesta a denunciar a sus propios vecinos si ven algo “inapropiado” como eso que nos cuentan de los países comunistas, lo digo por algún video del que nos han hablado en el que una mujer grita desde el balcón a otra persona que va a comprar con su hijo en un patinete. ¿Qué clase de trauma puede quedársele a ese niño? Se le está señalando a él y no tiene responsabilidad de nada. En general, el ánimo de las redes sociales es querer más y más medidas restrictivas. De hecho, dudo mucho que Boris Johnson pueda resistir la presión de las masas allí, que quieren estar como estamos nosotros, confinados. En fin…

A nivel personal me preocupa la salud mental y física de mis familiares ancianos recluidos, sobre todo cuando viven solos y antes eran muy activos socialmente. ¿Qué impacto tendrá en ellos un encierro largo en casa? A lo mejor terminan muchos cayendo en depresión por no poder abrazar a sus nietos y se abandonan… Esto también habría que tenerlo en cuenta en esa evaluación de riesgos y beneficios. Podemos llegar a una paradoja: para proteger la salud de nuestros mayores nos estamos cargando la salud de nuestros mayores. Y son personas que ya no tienen todo el tiempo por delante. Sería muy triste morir en una cuarentena, distanciado de tu familia. Los números y las estadísitcas a veces no nos dejan ver el componente humano, el ser humano real que hay detrás de todo esto y sus necesidades básicas. Y ese ser humano tiene libertades, debería tener también el derecho a hacer su evalución personal de beneficios/riesgos al salir a la calle. Hay personas que prefieren vivir de pie a morir arrodilladas, también puede haber ancianos que prefieran seguir con su vida normal a recluirse por no coger un coronavirus que se podría complicar y llevarle a la muerte. Como dije ayer, me hace gracia la facilidad con que salió la ley de eutanasia (suicidio asistido) y ahora el mismo gobierno restringe la libertad a todos, incluso a los ancianos que preferirían tomar el riesgo de abrazar a sus seres queridos a vivir y morir solos sin poder abrazarles.

En cuanto a la infancia, los niños aislados en pisos urbanos no ejercitan su masa muscular como deberían. Tampoco están recibiendo la luz del sol (vitamina D) que necesitan. También pueden caer en depresión y ansiedad por lo que está pasando (“el monotema”). Los niños aislados tienen hiperactividad inducida por la situación social (están que literalmente se suben por las paredes, vaya). Esto también es salud pública.

Cada uno vive esta experiencia a su manera, supongo. Como anéctoda os diré que tengo una barra de “pole” en casa, con su respectiva colchoneta gigante, y gracias a ella mis hijos están haciendo algo de deporte. Aunque voy a clases de barra desde hace un año y pico de forma más regular, me la compré hace unos 4 años cuando empecé y tuve que dejarlo al poco tiempo porque me lesioné. Después, con los niños, nunca tenía tiempo de utilizarla y solamente practicaba en mis clases. Ahora me alegro de tenerla porque pueden descargar en parte toda la energía acumulada por el “arresto domiciliario”. ¡Y, obviamente, se les da muchísimo mejor que a mí!

Creo sinceramente que el gobierno debería levantar la medida del estado de alarma después de los 15 días y el país debería recuperar la normalidad. Sin normalidad nos vamos a pique a nivel social y económico y esto no es una frivolidad, va a afectar de lleno a la sanidad. Si nos hundimos, se hunde la sanidad pública y la salud de la población, que la gente lo tenga bien claro y asuma las consecuencias. Los colegios deben volver a abrir y los padres deben volver al trabajo. Esto no se atreve a decirlo ningún político, del partido que sea, porque creo que han metido la pata hasta el fondo y les dejaría fatal. Pero nunca es tarde para pedir disculpas, rectificar y/o dimitir.

Vamos a intentar volver a dormir. Buenas noches.

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– ¡Acabo de descubrir con emoción, al leer la sinopsis de este artículo, que no estoy sola en mis reflexiones! Así que pongo el enlace y mañana lo leeré con más calma:  https://www.actasanitaria.com/medidas-contra-el-coronavirus-tan-drasticas-que-pueden-provocar-mas-dano-del-que-eviten/

– Del twitter de Juan Gervás: https://interferencia.cl/articulos/epidemiologo-que-combatio-el-ebola-cuestiona-eficacia-de-la-cuarentena-total-sin

https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/coronavirus-pandemic-herd-immunity-uk-boris-johnson/608065/

Día 6: ¿Es peor el remedio que la enfermedad?

(IMPORTANTE: ESTE POST NO ESTÁ ACTUALIZADO RESPECTO A LA SITUACIÓN ACTUAL)

Lunes, 16 de marzo de 2020

Este virus es un virus, ya no sé si biopolítico, pero desde luego psicopolítico. Nadie lo ve, nadie conoce apenas a contagiados, aunque algunos tenemos a conocidos de conocidos con un resfriado diagnosticado como “coronavirus”. Sin embargo se pronostican contagios masivos y colapso de la sanidad pública. Pero a la vez no parece que nadie esté preparando un hospital de campaña para esos hipotéticos futuros enfermos. O ampliando UCIS, comprando respiradores y material médico. O fabricándolos, si es que se supone que van a ser necesarios, claro. ¿Por qué no hay datos diarios del nivel de saturación de los hospitales? Es todo un gran acto de fe en el estado el que se nos pide. Fe en la OMS, imitación de lo que han hecho otros países más autoritarios que el nuestro, etcétera… Y a quien se sale del guion, por lo menos de forma inicial, se le invita a que vuelva al redil a través de la presión de las redes sociales, los medios internacionales. Es decir, es la propia población la que pide y exije las medidas más radicales, como su propio confinamiento.

Los políticos en España parecen como perdidos, igual de confusos que la gente común y, además, muchos están con fiebre o tos por el dichoso “resfriado” del coronavirus. Dando bandazos y mirando qué hacen los demás países. Los supermercados sin papel higiénico. La gente confusa y triste por la calle con sus carritos de la compra. Por la tarde los vecinos se ponen a aplaudir en los balcones y me recuerda demasiado a los gestos extraños de masas que hacíamos en el 15-m como agitar las llaves al aire (con todo el respeto a los sanitarios y demás trabajadores que se están dejando la piel en esta crisis política y social).

Realmente es como para volverse tarumba. Una ya no sabe si todo es una gran paranoia o un mal sueño. Si es fruto de la ineptitud o de la decadencia de Occidente. Lo que sí parece perfilarse claramente es que todas las recomendaciones y directrices que se nos inculca a la población van en la línea del triunfo de lo telemático, de lo virtual frente a lo real. Lo real es demasiado humano, sucio, peligroso, imposible de controlar. Lo digital es previsible, numérico, controlable. Por eso, las compras hay que hacerlas mejor con tarjeta, no con efectivo (llevan años intentando cargárselo), las conversaciones mejor por videoconferencia, la enseñanza a través de internet, lo que no puedes comprar en las tiendas físicas cerradas lo puedes comprar a lo mejor online… Lo digital es aséptico, limpio. Sin embargo, el oro sube y sube porque es dinero mucho más difícil de manipular que el dinero fiduciario.

Hoy ya no tengo nada más que decir. Tan solo un recuerdo por todas esas víctimas olvidadas de la gripe común de las que nunca nos acordamos de forma global. Seguramente sus familiares directos sí pero como grupo eran invisibles y no se hacían contadores para ellos.¿Por qué no tuvieron nunca esa deferencia? El tabaco causa 52.000 muertes anuales en España. Sin embargo, en este estado de alarma los estancos permanecen abiertos porque en ellos se venden productos de primera necesidad. Son las paradojas de toda esta mala película de serie B que estamos viviendo. Los accidentes de coche también son altísimos. Sin embargo, nadie proponer prohibir el automovil. Se decreta el derecho al suicidio asistido o eutanasia pero, a la vez, se les dice a los viejos de la plaza del pueblo que se encierren en sus casas. ¿Y si prefieren vivir sus últimos días en libertad y no enclaustrados? ¿Y si prefieren asumir el riesgo? Eso hoy no se puede ni decir, demasiado incorrecto para los tiempos que corren. Hoy España es una gran cárcel. Y necesitamos libertad con urgencia, necesitamos reconectar con la realidad material y actuar desde valores espirituales profundos.

Buenas noches.

 

 

 

 

Día 5: encerrados en el laberinto

(IMPORTANTE: ESTE POST NO ESTÁ ACTUALIZADO RESPECTO A LA SITUACIÓN ACTUAL)

Domingo, 15 de marzo de 2020

Hay gente que piensa que la estrategia de China, Japón y Corea del Sur funciona por características culturales y políticas propias, ya que en esas sociedades tienen más un espíritu de “todos juntos trabajando en la misma dirección” y en el sur de Europa no tenemos esa capacidad de sacrificio por una persona que no conocemos. Esto lo ha dicho más o menos así alguien concreto que no voy a citar porque en realidad lo podría haber dicho cualquiera. Eso, que en ese tipo de argumentos se critica y se pinta como algo malo, se llama libertad, el espíritu indomable de algunos pueblos. La libertad individual y colectiva es algo muy importante para entender lo que somos como sociedad, de dónde venimos y a dónde vamos. Cuando se pierde ese amor por la libertad y se sustituye por un deseo de seguridad total a costa de todo entonces uno empieza a tener como modelo regímenes capitalistas-comunistas como el chino en el que la privacidad y los derechos del individuo no cuentan para el poder. El sacrificio por las demás personas es algo muy loable siempre que se haga en base a la verdad. A lo mejor cierta medida es muy sacrificada pero no termina de ayudar de verdad o no hace nada, ni bueno ni malo.

La cuestión principal es, apenas trazada en el telediario de esta noche más preocupado por la anécdota graciosa que por lo importante, ¿por qué no se construye un “hospital COVID-19” temporal en Madrid en IFEMA u en cualquier otro lugar si se considera que va a haber un colapso de la Sanidad? ¿O un hospital de campaña frente a los hospitales y existentes para derivar los casos graves que necesiten hospitalización y UCIs con respiradores? Me gustaría saber, por ejemplo, si en el caso de que un familiar mío enfermara gravemente por el coronavirus tendría una cama libre en el hospital más cercano o. ¿Eso está asegurado a día de hoy? ¿Cuál es el plan B si llega un momento en el que no lo está?

Por otro lado, el coronavirus tiene un punto extraño que lleva a los políticos a dar giros y bandazos cada semana: un día no pasa nada, hacemos vida normal, la gente va a la mani del 8-m y a la semana siguiente estamos en estado de alarma.  Yo sigo sin entender nada. Tengo la sensación de que a este gobierno todo esto les ha superado.

Hoy he salido a comprar y aunque el barrio estaba mucho más vacío había bastante movimiento. He visto a gente con caras preocupadas, como todos estos días, y tristes. Miradas que me costaba reconocer por causa de las mascarillas. No conozco a nadie infectado por coronavirus de forma directa, por ahora.

Cuando me meto en internet o cotilleo a ver cómo están los mentideros de Twitter veo que hay una tendencia constante a acusar a toda persona de no estar en casa, de ser un frívolo por hacer tal o cual cosa, un inconsciente, un irresponsable. En realidad, antes de lanzar esas acusaciones esas personas tendrían que demostrar que encerrar a todo un país en casa tiene alguna ventaja respecto a tomar medidas dirigidas exclusivamente a los grupos de riesgo, a infectados o a las personas que trataron a un infectado. China nunca podrá probarlo, ya que es posible que aislando a determinados sectores de la población se hubiese conseguido lo mismo. En cualquier caso, da igual. Es preocupante la admiración por los regímenes dictatoriales y el autoritarismo que esta crisis está despertando entre los españoles. Además, Vox, que perfectamente podría haber jugado la baza de Boris Johnson ha optado por ser más papista que el papa, exigiendo más y más medidas en lugar de plantearse los riesgos/beneficios probados de cada una de ellas. No hace falta elegir entre la economía y salvar vidas. Esa es una falsa dicotomía que algunos medios de comunicación están planteando manipulando incluso las palabras del primer ministro británico. Ver, por ejemplo, este titular: “Coronavirus: Reino Unido se diferencia del mundo, sacrifica a los más vulnerables y privilegia la economía”. Es que continuar la actividad económica salva vidas, porque se pueden contratar médicos y comprar material necesario. En Italia los lemas cambian del “quédate en casa” a “Italia no se para”. No sé si el giro va en esa dirección.

Hoy, además, he reflexionado sobre el hecho de la relación entre el alto número de muertes en Italia con el mayor número de ancianos y su mayor esperanza de vida. Es decir, que la alarma que nos causan las cifras y el miedo que nos infunden quizás habría que contextualizarlo con la demografía de Italia y de España. Es un virus que se ceba con la gente mayor y nosotros somos un país envejecido. Yo estoy tranquila porque mis seres queridos más mayores están sanos y encerrados en sus casas, pero a la vez no sé si psicológicamente podrán soportar la soledad que suponen estas medidas. Yo me veo con 80 años y buena salud relativa y a lo mejor me rebelaba contra el estado de alarma por no poder soportar más estar en casa sola, sobre todo si fuera viuda. Es fácil caer en la depresión y la ansiedad en estas circunstancias. Sobre todo porque a esas edades lo que quieres es poder ver jugar y abrazar a tus hijos, nietos y bisnietos.

Los niños encerrados en casa están como motos, tienen muchísima energía y me preocupa que la falta de ejercicio les perjudique. Mañana nos pondremos con unas rutinas de ejercicio. En cuanto a su educación por ahora estoy priorizando el juego libre que ocupa la mayor parte del tiempo. Ahora por fin la desescolarización y el “homeschooling” son legales en España gracias al Estado de Alarma así que podemos realizar nuestro propio curriculum educativo. En nuestro caso leemos cuentos de mitología griega para niños, ya que como la tendencia es a anular todo resquicio de la cultura clásica occidental pues creo que hay que reforzar por ahí y así de paso aprendo yo también. Está muy bien porque no tienen nada que ver con esos cuentos extraños de algunas editoriales infantiles de moda que no me gustan nada (en especial uno que a uno de mis hijos le encantaba, el de “Los tres bandidos”…). Los cuentos mitológicos tienen chicha, hay heroísmo, épica, energía, valores, drama… Vamos, básicamente, todo lo que le falta a los cuentos modernos. Es verdad que son crudos, hay violencia, monstruos bastante intimidantes, pero en general a los niños estas historias les dejan alucinados porque son personajes con mucha consistencia. Leyendo el de los trabajos de Hércules no podía dejar de preguntarme si a alguien se le había ocurrido ya hacer un videojuego del argumento porque su estructura se acopla perfectamente a un formato de pasar pantallas…

Hoy hemos leído el de la historia de Ícaro y Dédalo, que se conecta con otro cuento que leímos el otro día sobre Teseo y el minotauro. No deja de ser paradójico estar leyendo estas historias de personajes atrapados en laberintos cuando nosotros estamos encerrados en casa por mandato legal (sí, soy mala malísima por hablar en esos términos y voy a ir al infierno de la corrección y el buenismo). Nuestra casa se ha convertido en nuestro propio laberinto, dentro de otro laberinto que es nuestro país. Mientras les leía la parte en la que Ícaro y Dédalo se fabrican unas alas con las plumas que encuentran y consiguen volar, vi en los ojos de mis hijos una ilusión por ser capaces de salir de alguna forma de este encierro, quizás volando con su imaginación.

Tengo pensado también leer la Biblia para niños. En la Biblioteca Nacional encontré una versión en manga que me llamó mucho la atención y la compré para ellos hace meses. Leeremos esa versión y también la de verdad. Creo que no se puede hablar de cultura sin conocer la mitología griega y el Antiguo y Nuevo Testamento. No sé en qué momento la escuela pública obligatoria lo olvidó ni me importa pero ahora que tomé conciencia de dónde venimos puedo al menos en mi familia colaborar a sentar unos cimientos fuertes como una roca.

Mi pésame para esas familias que han perdido a sus abuelos, bisabuelos y familiares. No son números, son vidas llenas de valor.

Mi agradecimiento a todas las personas que están trabajando para salvar vidas y todas aquellas fuera de los hospitales que siguen al pie del cañón, haciendo que no caigamos en el caos.

Buenas noches.

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