Día 4: estado de alarma

(IMPORTANTE: ESTE POST NO ESTÁ ACTUALIZADO RESPECTO A LA SITUACIÓN ACTUAL)

Sábado 14 de marzo de 2020

Ya estamos en fin de semana. Y ya se ha decretado el estado de alarma. Si ayer desde el teléfono oficial de información del coronavirus nos decían que sí podíamos ir de puerta a puerta desde nuestra vivienda de Madrid hasta otra vivienda en un punto de la Comunidad de Madrid, siempre evitando aglomeraciones y contactos, hoy ya no se habla de recomendaciones sino de normas legales. Y parece que ya no vamos a poder trasladarnos, incluso aunque no tuviéramos ningún contacto con nadie y fuéramos de una propiedad privada a otra. Me informaré bien de los detalles durante el día de mañana porque el tema es muy serio.

La gente con la que he hablado por teléfono está en general preocupada con tanta incertidumbre por lo que ocurre aquí y se escucha de Italia. Y no es para menos. La novedad del día para mí ha sido enterarme de que Boris Johnson, primer ministro de Reino Unido, no va a cerrar los colegios y va dirigir sus políticas dirigidas hacia los grupos de riesgo. Me parece una aproximación bastante parecida a la que yo entendía como más lógica, desde mi total ignorancia sobre epidemias y de forma totalmente intuitiva, claro. Quizás mi sentido común esté atrofiado, pero me parece muy sensato lo que dicen sus asesores en cuanto a la inmunidad de grupo. Otra cosa son los escenarios catastrofistas que se han planteado allí… Quizás estemos equivocados todos y lo correcto es lo que ha hecho China. Sé que son decisiones difíciles de tomar a nivel político. Si haces, porque haces. Y si no haces, porque no haces. Siempre vas a tener a un sector de la población a favor y otro en contra criticándote porque no has hecho lo suficiente. En cualquier caso para mí esto es ya un acto de fe ciega porque me rindo y obedezco más por paranoia y miedo que por argumentos racionales. No comprendo ni comparto todas las medidas tomadas, aunque tenga que acatarlas por ley (el estado de alarma todavía permite la libertad de expresión). Por ejemplo, si las personas de riesgo ya están confinadas en sus casas y aisladas (es el caso de mis familiares más vulnerables), ¿qué peligro suponen para ellos mis hijos por la calle o yo, que no soy grupo de riesgo y en teoría tendría efectos suaves? ¡Si hace ya días que no nos vemos es imposible que lo que yo haga o deje de hacer pueda tener el menor efecto en una persona vulnerable que está aislada en su casa una vez que superemos el periodo de incubación!

Bueno, vamos a intentar aportar algo de luz a este asunto. Boris Johnson ha delegado en técnicos el asunto y su principal asesor científico es Patrick Vallance:

“Nuestro objetivo es reducir el pico de la epidemia, aplanar la curva, no eliminarla por completo”, aseguraba este viernes Patrick Vallance, asesor científico jefe, tras la polémica creada. “La inmensa mayoría de los contagiados sufrirá trastornos leves y de ese modo conseguiremos construir cierta inmunidad colectiva para que más y más gente sea resistente a la enfermedad y reduzcamos el número de casos”, matiza.

El planteamiento de Vallance es, según este video el siguiente. Perdonad mi traducción a prisa y corriendo y espero que disculpéis los posibles errores:

Dice que tienen un panel con científicos punteros a nivel mundial de campos como la epidemiología, matemáticas, modelaje, virología, médicos, y también tenemos ayuda de académicos importantes y hemos creado un plan que hace lo que queremos que haga y no quiere decir que los demás estén haciendo algo malo, y de hecho,  sus medidas están intentando lo mismo, y es reducir el pico de la epidemia, aplanarlo para no tener tanta presión en el sistema de salud a la vez. Así que ese es un objetivo, que es reducir la propagación (…). Y el segundo objetivo es proteger a los ancianos y vulnerables y estar seguros que durante ese pico están protegidos, porque son el grupo que tiene más probabilidades de tener una problema serio.

El entrevistador le pregunta entonces que por qué no hay cuarentenas y cierres de coles y demás, y la gente sigue comiendo en restaurantes o yendo al teatro y si eso no va a ser problemático para retrasar la expansión del virus:

V: Las medidas recomendadas son el autoaislamiento de las personas que incluso tienen síntomas muy leves, que serían muchas personas en sus casas. Esa es una gran medida y va a tener un impacto muy grande así que no me parece una medida trivial para nada. Y todos los modelos sugieren que este tipo de medidas y las otras dos que discutimos ayer, las que tienen el impacto mayor, hay otras cosas que sí tienen efecto y llegan en el momento adecuado y una de ellas es el tema de las reuniones masivas, de las que se habla mucho, y las reuniones masivas son un lugar donde potencialmente te puedes infectar pero la alternativa también es importante y si no estás en la reunión masiva estás en una reunión pequeña y muchas de estas transmisiones ocurren en reuniones pequeñas no en reuniones masivas. Así que este empeño en intentar que la gente que tiene síntomas se quede en su casa aislada, después intentar que también lo hagan los hogares, potencialmente, y asegurarse de que se proteje a los vulnerables y mayores son las tres cosas que tenemos que hacer. Esto no quiere decir que dentro de poco tengas que hacer más que eso. Pero haciendo esto bien y asegurándonos de que podemos monitorear el brote es absolutamente clave en todo ello.

El entrevistador le pregunta por los modelos, porque parece que los modelos conductistas de comportamiento estaban teniendo prioridad.

Vallace le dice que cree que no es correcto y señala que si cerraras totalmente todo probablemente por un periodo de 4 meses o más entonces suprimirías este virus. Toda la evidencia de epidemias anteriores sugiere que cuando haces esto y después retiras la medida todo vuelve de nuevo. Así que la otra parte de todo esto es asegurarnos que no terminamos con otro pico súbito de nuevo en el invierno que incluso es más largo y causa incluso más problemas. Así que queremos suprimirlo, no liberarnos de él completamente que de todos modos no puedes hacer. No suprimirlo y que tengamos un segundo pico y también permitiendo a suficientes de nosotros que vamos a tener efectos suaves de la enfermedad que desarrollemos inmunidad a esto y ayuda con el tipo de respuesta de toda la población que protegería a todo el mundo.

Dice el entrevistados: Sí, escuché eso de la inmunidad de grupo, sé que hablaste de ello ayer cuando apareciste con el primer ministro y en términos de construir una inmunidad de grupo dentro de UK cuanta gente debería contraer el virus.

Patrick Vallace le contesta que probablemente el 60% o así. Y pensamos que este virus puede ser de los que vuelve año tras año, que se convertiría en un virus estacional y las comunidades se convertirán en inmunes a él y eso va a ser una parte importante para contenerlo en el largo plazo. 60% es lo que necesitas para conseguir inmunidad de grupo.

El presentador toca el punto más espinoso de la entrevista. Le dice, pero eso en alguno de los escenarios significa que mucha gente moriría…

Vallace contesta: Sí, por supuesto que nos enfrentamos a esa perspectiva pero

El entrevistador vuelve a la carga y le pregunta: ¿Pero usted no quiere evitar estar como en Italia? Porque el anterior primer ministro italiano nos decía, no repitan nuestros errores, no pierdan el tiempo…

Vallace contesta que ellos han estado trabajando en esto desde enero. No es algo que derepente se les haya ocurrido. Es un grupo de gente que ha trabajado muy duro dando consejos todo el tiempo. Lo que no queremos es que se tomen reacciones bruscas en las que tienes que empezar a tomar medidas al ritmo equivocado porque algo ha pasado. Estamos ir por delante de ello, estamos tratando de diseñar el camino que la gente pueda ver cuáles son las acciones recomendadas y después son los ministros los que deben decidir cuáles de esas acciones son las más apropiadas. Así que estoy de acuerdo completamente con el Primer Ministro italiano, no quieres que esto te coja desprevenido.

Bueno, dice más cosas interesantes pero estoy rendida y me voy a dormir. Algo que me parece aterrador de los pronósticos de Reino Unido es que den en el peor de los escenarios una cifra de 100.000 muertos, una cifra mucho mayor que la de los 3.000 de China. ¿Quién tendrá razón? No lo sé. No sé si lo sabe nadie. El editor de The Lancet ha dicho que las medidas de Boris Johnson son como jugar a la ruleta rusa con la población… En cualquier caso, frente al pensamiento único que se ha impuesto aquí hay que escuchar otras voces, aunque se pueda pensar que están equivocadas. Aquí, en los días previos, ha habido un linchamiento en las redes sociales a la gente sana y sin síntomas  “irresponsable” que no se ha quedado en casa. No he escuchado en ningún momento el tema de la inmunidad de grupo ni estos argumentos sobre la mesa.

Buenas noches y gracias al personal sanitario y a todos los trabajadores de supermercados y de cadenas de suministro de cómida que están doblando turnos y dándolo todo.

Relacionado:

– https://magnet.xataka.com/en-diez-minutos/arriesgado-plan-reino-unido-coronavirus-inmunidad-grupo-distancia-social

– Keep calm and carry on: ¿Por qué está tan tranquilo Boris Johnson con el coronavirus? https://www.elconfidencial.com/mundo/europa/2020-03-14/keep-calm-and-carry-on-por-que-esta-tan-tranquilo-boris-johnson-con-el-coronavirus_2497643/

https://www.lavanguardia.com/vida/20200308/474029872021/reino-unido-contempla-100000-muertes-coronavirus-pais.html

https://elpais.com/sociedad/2020/03/14/actualidad/1584198604_965234.html#cinco

https://www.abc.es/sociedad/abci-fernando-simon-si-hijo-pregunta-si-puede-manifestacion-dire-haga-quiera-202003071154_noticia.html

As Europe Shuts Down, Britain Takes a Different, and Contentious, Approach: https://www.nytimes.com/2020/03/13/world/europe/coronavirus-britain-boris-johnson.html

https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-13/u-k-says-virus-needs-to-infect-60-of-britons-to-save-lives

https://www.expansion.com/economia/2020/03/11/5e68eea4468aeb3c5a8b45b1.html

– Carta de 229 científicos piden medidas más fuertes a Boris Johnson: http://maths.qmul.ac.uk/~vnicosia/UK_scientists_statement_on_coronavirus_measures.pdf

– Argumentos contra las cuarentenas generalizadas para sanos y enfermos: https://www.nytimes.com/es/2020/01/29/espanol/coronavirus-cuarentena.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202315/

Día 3: confusión y preguntas

(IMPORTANTE: ESTE POST NO ESTÁ ACTUALIZADO RESPECTO A LA SITUACIÓN ACTUAL)

(Fe de erratas: había un error en las cifras que ya he corregido. 16/03/2020)

Viernes, 13 de marzo de 2020

Hoy estoy agotada así que no voy a poder escribir mucho. Hoy hemos estado en casa (yo intentando teletrabajar con tres niños) y al final de la tarde he llamado al teléfono oficial de información sobre la COVID-19 (900 102 112 ) y después le he dado a la opción 1 (información) para preguntar dos cuestiones:

1. Ya sé que se han precintado los parques infantiles pero, ¿podemos ir con los niños a algún rincón apartado de parques como la Casa de Campo o la Dehesa de la Villa?

2. No se recomienda realizar viajes pero, ¿se puede ir a la casa del pueblo si está dentro de la Comunidad de Madrid, de puerta a puerta?

A la primera pregunta la persona que me ha atendido se ha quedado media callada y dubitativa. Al final me ha dicho que ella entendía que sí porque lo peligroso de los parques era la aglomeración de niños y que toquen superficies. Me ha dicho que sobre la declaración de Pedro Sánchez tenían la misma información que yo. Efectivamente, me ha dado la impresión de que tampoco a las personas que están en el teléfono les han dado unas directrices claras sobre lo que se puede o no hacer. Efectivamente, nos hemos ido a un rincón de la Dehesa de la Villa con el coche.

A la segunda pregunta me ha dicho que si es dentro de la Comunidad de Madrid ningún problema pero que hay mucha gente irresponsable que se han ido fuera, hacia otras comunidades autónomas y que eso, no se recomienda, claro.

Todo lo que está pasando me parece una locura. Hace una semana estaba en un restaurante comiendo con amigos, había convocada una macromanifestación feminista en Madrid y un mitin político en Vista Alegre y hoy nos dicen que se va a decretar el Estado de Alarma.

Supongo que sigo en fase de negación pero le doy vueltas y vueltas a las cifras de la gripe común y no comprendo por qué con la gripe no se había creado nunca esta alarma y lo dábamos por supuesto:

Los profesionales del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp) y del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han estimado en el resumen de la temporada de gripe 2017-2018 que cerca de 800.000 personas padecieron la enfermedad. De ellas, 52.000 tuvieron que ser ingresadas y cerca de 15.000 fallecieron”. (…)

Se calcula que el número de afectados fue de 752.000 personas. En 52.000 de los casos fue necesaria hospitalización, 14.000 de estos tuvieron complicaciones graves y 3.000 requirieron ingreso en la UCI.

La temporada de gripe son varios meses, de noviembre a abril (6 meses). Así que:

52.000/6 = 8.666,7 ingresos hospitalarios al mes de media

14.000/6 = 2.333,3 hospitalizaciones graves al mes de media

3.000/6 = 500 ingresos en la UCI (obviamente habrá picos en los meses más fríos). Por día serían 17 ingresos de media al día.

15.000/6 = 2500 muertos al mes de media (obviamente habrá picos en los meses más fríos). Por día serían 83,3 muertes al día de media, hay que tener en cuenta el pico máximo.

A 13 de marzo de 2020 tenemos 133 muertes confirmadas por coronavirus. El primer fallecido lo hizo el 13 de febrero así que son 133 muertes en este primer mes de epidemia.

No quiero extender ningún bulo con esto y si hay algún error en estas cifras ruego que alguien me lo explique y lo corregiré. Solamente estoy tratando de entender qué está pasando y por qué mi país va a entrar en Estado de Alarma.

También me ha llamado la atención este fragmento de entrevista a Adolfo García Sastre (la negrita es mía):

-Entonces, ¿merece la pena trabajar en su contención?

No creo que su contención completa sea posible, pero las medidas de contención sirven para ralentizar la expansión del virus. Esto es más importante de lo que parece: no es lo mismo que en España infecte a cinco millones de personas en dos semanas que en un plazo de tres meses. Si las infecciones ocurren en dos semanas se colapsarían los hospitales y la atención sanitaria. En el otro caso es más agotador pero los servicios no se llegan a colapsar.

-¿Hay buenas noticias en relación con la epidemia?

Es difícil predecir, pero creo que va a ser como un año duro de gripe. Habrá muchos más muertos de lo habitual, pero tampoco es un motivo para estar completamente alarmado. La mayor parte de los fallecimientos van a ocurrir en personas mayores, al igual que ocurre con la gripe, y ellas serán las que tengan que poner más medidas para evitar el contagio. No creo que haya muchas defunciones en niños o adultos jóvenes y esto es una buena noticia.

Es decir, sobre las medidas, no habla de Estado de Alerta, cuarentenas a toda la población a modo de arresto domiciliario o de aplicar medidas a la población en general sino que las personas de más riesgo son a las que hay que dirigirse (medidas específicas). Recomiendo escuchar su entrevista en el podcast de Alex Fidalgo.

Me voy a dormir sin saber si hay alguien al mando de toda esta locura. Me da más miedo el alarmismo y el pánico por el caos y la improvisación política que el propio virus. El virus puede matar, pero no haber hecho una evaluación de beneficios/riesgos sociales de lo que supone el miedo en la población lo vamos a pagar muy caro y, de rebote, va a afectar de lleno a los presupuestos de sanidad de los próximos años. Sobre los costes psicológicos y la desconfianza que existe entre las personas ni hablamos.

Relacionado:

Día 2: ¿La profecía autocumplida?

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Jueves, 12 de marzo de 2020

Leo en Twitter a Víctor González de Vox hablando de una app maravillosa que usan en Corea del Sur para registrar los contagios por COVID-19. Esta app puede suponer una vulneración de la protección de datos de las personas y de algunos derechos constitucionales, pero parece que se nos quiere convencer de que estamos en un momento en el que debemos sacrificar nuestra libertad como así se ha hecho en otros países. Si viviera en Corea me costaría bastante pensar que debo entregar mi confianza total en el Estado y el Big Data (sabiendo que existe la posibilidad de que la información acabe en manos de políticos ineptos o que la puedan usar con maldad). El Big Data se nos presenta como la varita mágica que tiene la solución a todos los problemas. Mala suerte para las personas que no tienen smartphone, quizás el Estado les obligue a tener uno y se lo regalará, no lo sé.

Observo también cómo la mayor parte de la gente en las redes sociales está deseando que se cierre Madrid y se tomen medidas contundentes porque China lo ha hecho todo muy bien y deberíamos imitarla. En Vox prefieren hablar de Corea del Sur.

La realidad es que mientras estaban discutiendo en el Congreso si sacaban la nueva ley de libertades sexuales se podría haber estado debatiendo sobre las medidas a tomar para prevenir una epidemia sin dañar el tejido productivo del país. ¿Por qué no tener un plan de acción para reconvertir gimnasios y centros de congresos en centros de atención al COVID-19 que no saturaran el sistema nacional de salud? ¿A día de hoy hay alguien pensando en esto? ¿Estaban muy preocupados discutiendo sobre el sexo de los ángeles?

En el ámbito más cotidiano he ido a hacer la compra y en el Plaza de Día no quedaba leche. En el Alcampo sí. ¿Tampoco se podía preveer que la gente iba a almacenar comida? No somos locos ni apocalípticos. Es de lógica almacenar comida si puede suceder lo que ha sucedido en Italia. Seguramente no nos falte comida pero puede que haya muchas menos tiendas abiertas y cueste encontrar algunos productos. Es ser previsor, exactamente lo contrario de lo que han sido las administraciones. Por tanto, en lugar de reirnos del ama de casa que va con un carro lleno de productos, entre ellos, papel higiénico, a lo mejor tendríamos que aprender de las personas que planifican y tienen visión de futuro, como hacen los ejércitos y los “think tank”, ellos sí trabajan por escenarios.

Todavía tengo fases de tristeza, desánimo, enfado, dudas, preguntas. En algunos momentos del día pienso que lo mismo este es efectivamente un virus normal y corriente, como los que nos atacan en el cole de vez en cuando y que a veces son bastante potentes y que hacen caer a toda una clase, uno a uno, junto con sus respectivas familias. Creo recordar que en enero hubo un brote de virus entre los niños y algunas madres (yo incluida). ¿Sería coronavirus y todavía no lo sabíamos? Pero en otros momentos del día o cuando hablo con otras personas pienso que a lo mejor es un virus más peligroso de lo que pienso. Si es así, ¿por qué no se tomaron medidas desde el primer aviso? Y si no es tan grave, ¿por qué se baraja el estado de sitio? Es decir, no puede ser que se pida tranquilidad a la población y a la vez veas que se toman medidas descoordinadas, extrañas, sin previsión sobre qué hacer con los niños. Les llevas al parque y al día siguiente te dicen que van a cerrar los parques. ¿No lo podían haber dicho y hecho todo a la vez?

Yo hoy iba a ir a mi clase de baile y ha sido mi pareja la que me ha dicho que mejor no fuera. No entiendo las medias tintas. O hacemos vida normal o hacemos una cuarentena total. No puedo comprender la incoherencia de mandar a los chavales a casa y después que no se nos den más indicaciones. Leo y releo la documentación oficial del día que anunciaron la suspensión de las clases y no veo nada de esto. En cualquier caso ahora veo que mi escuela de danza ya había colgado hoy un comunicado en sus redes sociales advirtiendo del cierre, es decir, me habría encontrado la puerta cerrada.

Por el día, no pongo las noticias delante de los niños. Me preocupa mucho que puedan sentir miedo por la situación así que todo el día se lo han pasado jugando o leyendo. Hoy he comprado 1.000 folios y un parchís. Sin embargo, no sé si en algún momento se agobiarán por la situación de no poder salir de casa. También me dan pena los niños que ahora tienen cumpleaños y no van a poder celebrarlo con todos los amigos. Sé que puede sonar muy frívolo cuando hay personas que lo están pasando tan mal en las UCIs o personas que han perdido a sus familiares y lo siento muchísimo.

Al final del día, cuando los niños se duermen tengo tiempo para hablar con amigos y familiares y me ponen al día, unos más asustados y otros más tranquilos. Me dicen que se quedan en casa y yo, aunque todavía no comprendo bien los riesgos/beneficios de aplicar medidas a toda la población en lugar de aislar al sector de riesgo solamente y aumentar plazas hospitalarias y UCIS supongo que me tengo que tragar mi orgullo y mi rebeldía por la presión social.

No me da buena espina la aparente falta de previsión política y la toma de medidas por fases para terminar acabando en el mismo sitio que Italia. Me pregunto qué ocurrirá con la recogida de basuras de los barrios, especialmente en el mío que es uno de los más sucios de Madrid… Y con otras cosas más que no me atrevo ni a escribir.

También le doy muchas vueltas a lo largo del día a si la saturación hospitalaria y de UCIs por coronavirus no es una profecía autocumplida. ¿Lo es?

Leo en  El Mundo:

“Las autoridades locales han advertido que ya no quedan cámaras mortuorias disponibles en los hospitales de la zona y los tanatorios de las dos ciudades son insuficientes. Los féretros están siendo trasladados a varios cementerios e iglesias, donde se acumulan en espera de poder ser incinerados. En la pequeña población de Zogno, el párroco ha decidido tocar las campanas fúnebres una sola vez por cada fallecido, para evitar tener que estar haciéndolo en continuación, cuenta ‘Il Corriere della Sera’. Los funerales están prohibidos en todo el país.”

Buenas noches y espero que mejoren los afectados. Muchos ánimos. Los necesitamos para ganar esta partida de parchís.

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