Día 28: el miedo a la muerte

Martes, 7 de abril de 2020

En estos días estoy segura de que no soy la única que tiene altibajos emocionales, miedos y ataques de pánico seguidos de momentos de tranquilidad, días buenos o al menos de serenidad y templanza. O momentos de risas y humor negro, incluso, para ver esos memes chorras que nos llegan de una forma u otra con unos señores geniales de Ghana bailando con un ataud al ritmo de un musicón.

¿Por qué tenemos tanto miedo a la muerte? Nos da miedo la enfermedad, sufrir, que sufran nuestros familiares. Nos da miedo la incertidumbre, el sufrimiento y lo desconocido. Sin embargo, yo al menos, si hago repaso de mi vida sé que si muriera mañana puedo decir que he conocido al amor de mi vida, he sido feliz, he superado muchos obstáculos, he tenido unos hijos maravillosos y, aunque la vida podía haberme llevado por otros derroteros más peligrosos, al final esa chispa misteriosa de la existencia me llevó hasta dónde estoy ahora. Me siento bendecida por familiares y amigos maravillosos. He conocido la solidaridad y el apoyo mutuo. He vivido momentos de tristeza y crueldad también, como todo el mundo, pero los admito como parte de lo que soy y de mis experiencias. He dado vida, he parido y he visto la magia de tener un bebé recién llegado al mundo en mis brazos. Además, aunque he hecho cosas mal en muchas ocasiones en general tengo la conciencia tranquila porque creo que he podido reconocerlo y pedir perdón a tiempo. No me he quedado con ganas de decirle nada a nadie que no le haya dicho ya. No sé, hago balance y la vida me parece increible, no por méritos propios obviamente, sino por lo vivido en sí. El mundo está lleno de belleza, la naturaleza la tengo lejos pero cuando salgo de la horrible ciudad no deja de sorprenderme el milagro que supone.

No sé a vosotros, a mí todo lo bueno y lo malo de esta vida, aceptarlo como es y cómo ha sido, mis luchas y mis fracasos, el placer y el dolor, todo me ha parecido fascinante. No sé si moriré mañana o dentro de 60 años. Nunca he envidiado a los ricos ni tampoco sueño con ser transhumana ni inmortal. Quiero ver cómo otras vidas llegan para renovar la energía del mundo mientras las nuestras envejecen y se van, para darles paso. Me gusta la imperfección de la vida, lo espontáneo, lo verdadero, lo honesto. No tengo sueños de control total sobre los demás o sobre el mundo, más que nada porque la vida en el planeta Tierra tiene su propia dinámica interna y el hombre jamás logrará entenderla en su totalidad. Acepto el misterio y me rindo ante él, arrodillada.

Creo realmente que debe existir un Dios porque es tal el nivel de complejidad y a la vez de sencillez del conjunto de la realidad que sólo me cabe esa explicación. Somos fruto de tantas y tantas casualidades que, si lo pensamos, resulta estremecedor.

Así que no sé qué papel tienen los virus en toda esta película. Sé que son parte de la creación y tienen su papel en la vida, como las bacterias. De hecho, no estaríamos ninguno aquí. Otra cosa son esos experimentos maquiavélicos de creación de nuevos virus de laboratorio, por supuesto con excusas llenas de buenismo, como siempre, y salvación de la humanidad, pero esa es otra historia que si os parece dejamos para otro día…

¿Tengo miedo a la muerte? Sí, pero vivir ha merecido la pena y eso me reconforta en estos tiempos. Sé que todas las vidas que se han marchado en los últimos tiempos también han sido maravillosas y dejan un rastro de amor y recuerdos, incluso con todas sus imperfecciones, en todos sus familiares.

Así, entre duelo y duelo, sigue el hilo que nos une a toda la especie humana desde el principio de los tiempos.

Buenas noches. Mucha fuerza y ánimo.

 

 

Día 27: el efecto Golem en el colapso sanitario

Lunes, 6 de abril de 2020

El efecto Golem es una especie de profecía autocumplida en versión negativa. Sin quitar importancia al virus COVID-19 en sí mismo, que tiene la que le corresponda, creo que el propio manejo del tema a nivel organizativo y de protocolos para evitar “el colapso” puede que haya favorecido el fenómeno que se supone que se trataba de evitar. Las primeras medidas que se tomaron en la Comunidad de Madrid comenzaron el 9 de marzo, lunes, cuando se recomendó la distancia social y el teletrabajo. Pero las muertes también empezaron a subir ese día, antes de que esas medidas pudieran tener algún efecto. Habría que estudiar si una vez que se pronostica una saturación hospitalaria por una epidemia, esa saturación se convierte en cierto modo en inevitable. Aún así, es un hecho que hasta que se tomaron medidas el 9 de marzo en Madrid se estaba en una fase de “la población general puede continuar con su actividad con toda normalidad, recomendando “lavado de manos” e “higiene respiratoria”. Se pasó de la inacción respecto a la población de riesgo al colapso sanitario (con influencias de efecto Golem) en un momento.

En cualquier caso, considero responsables a las distintas administraciones de lo siguiente:

– No haber tomado ninguna medida preventiva ni de información a la población advirtiendo del riesgo real con más antelación, sobre todo para ancianos y con patologías previas. Si desde finales de febrero se hubiera avisado y dado unas recomendaciones claras no tendríamos que lamentar tantos muertos ni saturación de hospitales en marzo. Se habla mucho de los test masivos de Corea del Sur y de sus apps geolocalizadoras pero la medida que realmente ha ahorrado muertes es la temporal que es analógica y no requiere de tecnología alguna, es decir, que la población de riesgo se hubiese quedado en casa voluntariamente con la suficiente antelación.

– Se cerraron los colegios, cuando los niños tienen muy bajo riesgo, y no se pensó que podía suponer que los niños terminaran en casa con los abuelos. ¿Y dónde iban a dejar a sus hijos los sanitarios y demás personal de sectores esenciales que obviamente no pueden teletrabajar y son clave en esta crisis?

– No se cerraron las residencias de ancianos y no se recomendó a los familiares a que se hicieran cargo de ellos mientras durara la crisis. Tampoco se aportaron soluciones alternativas que podrían haber evitado la muerte a mucha gente. Ahora en algunos lugares se está recomendando pero quizás ya sea demasiado tarde para muchas personas.

– Se cerraron los centros de salud de forma presencial para atender solamente por teléfono. A algunos médicos se les trasladó a hospitales, como el de IFEMA. Esta medida puede que haya evitado el filtro que supone la atención primaria en lugar de hacer acudir a la gente directamente a las urgencias hospitalarias.

– No se aportó material de protección a los sanitarios y cuando estos enfermaban había que esperar a que se recuperaran. Luego se modificó el protocolo para que se pudieran incorporar antes. Yo no soy médico así que no sé cuál de los dos protocolos es más positivo, parece que el segundo va en la línea de agilizar y evitar la falta de personal pero a lo mejor si contagian a más compañeros o a enfermos es peor…

– Los primeros casos de COVID-19 fueron ingresados en hospitales, lo que aumenta el riesgo de enfermar por bacterias hospitalarias y aumenta las complicaciones. Esta medida luego se modificó afortunadamente y se recomendó que los leves se quedaran en casa. Sin embargo, en mi opinión personal, al dar el machacón mensaje de “quédate en casa” también se corre el riesgo de que los que empeoren apuren en casa hasta que sea demasiado tarde. Cosa que también es comprensible, dado que los hospitales ahora mismo son un reservorio de COVID-19 bastante serio.

– Se han aplicado tratamientos experimentales sin base que no sabemos si han hecho más mal que bien. Es muy preocupante la cuestión de la yatrogenia y debería estudiarse a conciencia. Como señala Juan Gervás:

Relacionado:

https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/2020-medicamentosusohumano-3/la-aemps-informa-sobre-el-buen-uso-de-medicamentos-relacionados-con-covid-19/

– No obstante, lo cierto es que los profesionales sanitarios carecen en estos momentos de medicamentos específicos para tratar el coronavirus. Es por ello que han tenido que recurrrir a fármacos ya existentes para otra clase de infecciones víricas cuya eficacia no está del todo probada para contagiados de Covid-19.  El Ministerio de Sanidad reconoce que “no existe un tratamiento específico” pero “sí existen tratamientos para el control de los síntomas”. https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-tratamientos-vacunas-curacion-covid-19-7851

– Estas terapias consisten en medicamentos o combinaciones que se han utilizado en el tratamiento del ébola, la malaria o el VIH. https://www.bbc.com/mundo/noticias-52012842

– Sobre la Hidroxicloroquina y azitromicina: https://aedv.es/hidroxicloroquina-y-azitromicina-dos-farmacos-conocidos-son-candidatos-para-frenar-la-covid-19/

– “Hemos tenido que cambiar todos los protocolos a la azitromicina oral e incluso sin que haya ninguna experiencia”, como es el caso de otros fármacos como la claritromicina, explica este farmacéutico. “Se cambia el protocolo en función del medicamento del que hay existencias para seguir cumpliendo con el protocolo”, denuncia. Es el caso de Kaletra (lopinavir/ritonavir), “que se está quitando de los protocolos porque no hay medicamento disponible” y actualmente muy pocos pacientes están ya con ese tratamiento. https://www.diariofarma.com/2020/03/27/se-cambia-el-protocolo-del-covid-19-segun-el-farmaco-que-haya-en-stock

– Una parte se está destinando a tratamientos compasivos y experimentales en hospitales con COVID-19 y otra a farmacia de calle, «donde ha quedado garantizado el suministro a pacientes crónicos». https://www.newtral.es/es-lupus-cuando-tu-medicacion-habitual-se-agota-por-covid-19-hidroxicloroquina/20200329/

-Visto en el twitter de Juan Gervás: https://www.elconfidencial.com/espana/2020-04-05/coronavirus-sistema-sanitario-amando-martin-zurro_2534099/

– Visto en el twitter de Macarena Olona: https://www.elconfidencial.com/espana/2020-04-06/dudas-sobre-la-legalidad-de-la-reclusion-que-planea-el-gobierno_2535207/

– Tests masivos: La participación en la muestra es voluntaria, pero dice el documento que “el grado de alarma y la incertidumbre sobre la enfermedad hacen prever una altísima tasa de colaboración”. El cuestionario epidemiológico puede recogerse también a través de una aplicación web en tablets que las personas puedan rellenar rápidamente. Los test rápidos tienen que leerse. https://cadenaser.com/ser/2020/04/06/sociedad/1586203333_084340.html

El Efecto Pigmalión se trata de una terminología empleada por el psicólogo social Robert Rosenthal, a propósito de un estudio desarrollado en el año 1.965. Para indicar lo que es dicho fenómeno, frente al que las expectativas, pensamientos y creencias de un individuo, intervienen en el rendimiento u operatividad óptima del otro. En este sentido, Rosenthal, lo catalogó como efecto Pigmalión, a propósito del mito griego de Pigmalión.

Pigmalión era un escultor residente de la isla de Creta, quien se deslumbró y enamoró de una estatua fabricada por él mismo, de nombre Galatea. Estos sentimientos por la estatua fueron inmensos y profundos, tal es así que solicitó a los dioses que volvieran a esta mujer de carne y hueso, con el propósito de amarla como una persona real, y Afrodita le concedió este deseo. Posteriormente se casó con la mujer con quien tuvo a su hija Pafo.

Por otra parte, manifiesta Susan H. McLeod, perteneciente a la Universidad de California en un estudio de nombre “Efecto Pigmalión o Efecto Golem”, que estas dimensiones se dan en cualquier contexto social, como por ejemplo: la crianza de los niños, la educación, la labor empresarial, y en cualquier ámbito donde las personas o grupos, puedan convivir y relacionarse. https://www.vidapositiva.com/efecto-pigmalion-las-expectativas-pueden-materializarse

– “Lo que detectamos la tarde noche del día 8 de marzo quiere decir que se produjo ocho o diez días antes, estimamos que hacia la última semana de febrero es cuando se produjo el contagio importante en algunas partes del territorio español, en concreto, en la Comunidad de Madrid”, ha precisado. https://www.elplural.com/politica/espana/contagio-importante-madrid-no-8m-semana-febrero_236304102

– El organismo que dirige Fernando Simón “no nos contestó”. Ha asegurado que ellos “dieron la voz de alarma” cuando algunos compañeros decían vieron que pasaban “de 15 a 65 fallecidos en una semana”. (…) a partir de la última semana de febrero se estaban dando muchísimos casos de neumonía de origen vírico desconocida. Nos empezó a chocar”. https://esradio.libertaddigital.com/es-la-manana-de-federico/2020-04-06/coronavirus-covid-19-profesionales-funerarios-cifras-no-cuadran-1276655390/?utm_source=0&utm_medium=barraderecha&utm_campaign=clicks&_ga=2.85911833.1402312398.1586166377-859929336.1549669366

Día 26: libertad y seguridad

Domingo, 5 de abril de 2020

Después de una conversación de más de una hora por teléfono con una amiga que justificaba que el estado tome medidas de control extremas en nombre de la protección y la seguridad frente a las epidemias me encontré devastada. Además me di cuenta de la mayor de mis incongruencias en estos días: uso las estadísticas de Corea del Sur a pesar de que critico la app que usó para controlar a sus ciudadanos. Gracias a los miles de test que realizaron y a esa aplicación yo puedo hablar de estadísticas que sin esas medidas no conoceríamos y, a día de hoy, parecen las más fiables.

Son días muy extraños. Son días de hipocondria, donde cualquier atisbo de tos puede ser señal de lo peor. ¿Ya no existe el catarro normal? ¿Por qué tenemos tanto miedo a toser? La hipocondria es como una señal alérgica; al carecer de un contacto directo con enfermedades realmente graves, reaccionamos de manera exagerada a señales insignificantes. El cuerpo se confunde y no sabe distinguir.

Ya me había leído el libro de Robert Sarah “Se hace tarde y anochece” pero ahora estoy con otro, “La fuerza del silencio”. Realmente me toca el corazón y creo que este hombre está lleno de sabiduría. Es realmente un libro valiente y antisistema en los tiempos actuales, donde el ruido lo inunda todo. Es más, en el mundo digital de las redes sociales y de los blogs no existe el silencio. No hay manera de expresar el silencio. ¿Cómo sería? Lo único que se puede hacer es dejar de escribir palabras.

Me gustaría compartir un fragmento que para mí ha sido muy esclarecedor en tiempos del COVID-19 y sus derivas estatales autoritarias. Tomado de la página 104:

-169.- No obstante, si Dios no es poderoso, entonces no es Dios. Dios es Todopoderoso y, al mismo tiempo, quiere permitir que el hombre sea realmente libre. Porque la omnipotencia de Dios es la omnipotencia del Amor, y la omnipotencia del Amor es la muerte. El infinito de Dios no es un infinito en el espacio, un océano sin fondo y sin orillas: es un Amor que no tiene límites. La creación es un acto de Amor infinito. Para Hans Jonas el acto de la creación es una especie de “autolimitación” de Dios. Así pueden empezar a entenderse su silencio y su dejar hacer. El sufrimiento del hombre se convierte misteriosamente en sufrimiento de Dios. En la naturaleza divina el sufrimiento no es sinónimo de imperfección.

Este problema me trae a la memoria la carta de una madre de familia conmovida por la idea de la vulnerabilidad de Dios: “Cuando mis hijos era pequeños, quien pensaba por ellos y decidía por ellos era yo. Todo resultaba fácil: lo único que estaba en juego era mi libertad. Pero, en un momento dado, cuando me di cuenta de que mi papel consistía en ir acostumbrándolos a elegir, sentí – nada más asumirlo – que me invadía la inquietud. Al dejar que mis hijos tomaran decisiones y, por lo tanto, corrieran riesgos, al mismo tiempo yo también corría el riesgo de ver aparecer otras libertades distintas a la mía. Si con demasiada frecuencia he seguido eligiendo en su lugar, he de confesar que ha sido para ahorrarles el sufrimiento derivado de una elección que más tarde podrían lamentar; pero también, y en la misma medida – si no en mayor medida-, para no arriesgarme a vivir en desacuerdo entre su elección y lo que a mi me gustaría verles hacer. Faltaba amor por mi parte, porque actuando así lo que querría por encima de todo era protegerme contra un posible sufrimiento: el que he experimentado cada vez que mis hijos han emprendido un camino distinto al que yo consideraba mejor para ellos. Así he conseguido entrever cómo es posible que Dios “Padre” sufra. Nosotros somos sus hijos. Quiere que seamos libres de construirnos a nosotros mismos y el Infinito de su Amor le impide toda coacción. Amor perfecto, sin traza de cálculo, pero que implica la aceptación de un sufrimiento inherente a esa libertad total que quiere para nosotros.”

Creer en Dios silencioso que “sufre” es hacer más misterioso aún el silencio de Dios, pero también más luminoso; es eliminar una falsa claridad para sustituirla por “brillantes tinieblas”. Porque no hay que olvidar las palabras del salmo: “¡Que al menos me cubran las tinieblas y la luz se haga noche en torno a mí! Tampoco las tinieblas son para ti oscuras, pues la noche brilla como el día, las tinieblas como la luz” (Sal 139, 11-12). Este salmo puede dar fuerzas al hombre cuando le asaltan sus demonios más oscuros y siempre que sienta la tentación de rebelarse contra Dios.

El silencio de Dios es una invitación a guardar nuestro propio silencio para profundizar en el gran misterio del hombre y de sus alegrías, sus penas, su sufrimiento y su muerte.

¿Qué me evoca este texto a día de hoy? Que el estado, el Leviatán quiere ser Dios. Que los científicos, autoproclamados sabios tecnócratas, son los nuevos sacerdotes y no quieren reconocer sus propias limitaciones y errores. Los políticos tampoco los reconocen y huyen hacia delante. Pero, ¿qué pasa en estados totalitarios como el chino del que aquí queremos copiar su vigilancia y control? El amor no busca controlar, deja libertad incluso para que tomes decisiones equivocadas (creo que hasta el Ayuntamiento de Madrid nos decía algo así desde los anuncios contra el maltrato…). El estado quiere vigilar nuestros movimientos, tenernos atrapados con una pulsera electrónica disfrazada de teléfono móvil “inteligente”. También quiere controlar nuestra salud, por nuestro bien. Es como esa madre que quiere controlar todo de sus hijos, saber dónde están y con quién (¿nos suenan de algo esos sistemas de geolocalización de familiares que se anuncian en la radio?). El estado y las empresas de seguridad y telecomunicaciones no pueden ser el ojo que todo lo ve. ¿Por qué ese afán de saberlo todo y controlarlo todo? No pueden tolerar la libertad y, por tanto, no toleran el amor. Por eso, el feminismo actual converge con estas tendencias como anillo al dedo, o como una app a un móvil…

Dice en la página 106 Robert Sarah: “Tenemos que asumir el sufrimiento como parte de nuestra humanidad”.  Cuando uno asume el sufrimiento como parte de la vida y no algo de lo que se puede escapar ni con un estado totalitario, ni una app, ni una geolocalización constante, acepta el requisto imprescindible de la libertad. Si uno quiere ser libre, tendrá que aceptar que la existencia es riesgo y habrá momentos de dolor durante toda la vida. Lo único seguro es la muerte. Todos moriremos algún día. Cuando se acepta el sufrimiento, uno se carga de valentía para afrontar lo que pueda venir.

Día 25: las estadísticas

Sábado, 4 de abril de 2020

Ayer no escribí nada porque no me encontraba bien así que lo hago ahora. Definitivamente leer noticias sienta mal porque no puedes hacer nada y te sientes impotente. Sí leí sin embargo el informe de “Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas” del Centro Nacional de Epidemiología (ISCIII) a 02 de abril de 2020:

https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/MoMo/Documents/informesMoMo2020/MoMo_Situacion%20a%202%20de%20abril_CNE.pdf

El dato importante a nivel nacional es que hay 7.826 muertes que se salen de lo normal o estimado para el mismo periodo. En Madrid ha habido 2.232 muertes no esperadas para las fechas de marzo señaladas. Lo que viene a decir, en mi opinión personal, es que al menos 2.232 personas han fallecido muy probablemente por el COVID-19 y hoy estarían todavía con vida si se hubieran tomado medidas de protección con antelación, sobre todo para la población de riesgo.
Por edades, ha habido 77 muertes de madrileños menores de 65 años que no se esperaban. 310 defunciones “en exceso” entre 65-74 años y 1.930 muertes “en exceso” de mayores de 74 años.
A nivel nacional: 256 menores de 65 años que hoy estarían vivos, 1060 personas fallecidas entre 65-74 años que hoy estarían vivas y 6.498 fallecidos de más de 74 años que nadie se esperaba.
La cifra de fallecidos oficial por Covid-19 es de 3.603 en el mes de marzo así que no coincide con el exceso de mortalidad de 2.232. Me pregunto si al estar todos en casa confinados ha habido menos accidentes de coche, de deportes, laborales, durante el tiempo de ocio y en realidad por otras causas ha muerto menos gente pero se ha visto compensado por las del virus.
Las cifras no mienten y, efectivamente, este virus no era una simple “gripe” o, si acaso, se ha sumado su mortalidad a las otras causas habituales para estos meses.
Descansen en paz y les deseo una pronta recuperación a los enfermos, en especial al único caso que me ha tocado de cerca, mi vecina del barrio X que esta noche duerme una noche más en el hospital de La Paz. Muchos ánimos para los familiares.

Relacionado:

Open Letter from Prof Sucharit Bhakdi to Chancellor Merkel: https://off-guardian.org/2020/03/31/open-letter-from-prof-sucharit-bhakdi-to-chancellor-merkel/

– Manifiesto contra el confinamiento: https://contraelconfinamientodelapoblacion.wordpress.com/

 

ACTUALIZACIÓN A 7 DE ABRIL DE 2020

Imagen tomada del documento: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/MoMo/Documents/informesMoMo2020/MoMo_Situacion%20a%202%20de%20abril_CNE.pdf

Me ha llamado muchísimo la atención este gráfico del documento elaborado por el Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo). Entre el 15 y 18 de enero de 2020 hubo un pico de 300 muertos en Andalucía, cuando lo estimado era aproximadamente 230 defunciones diarias ese día. Parece que enero fue mucho más mortífero que marzo, que sí es cierto que tuvo más defunciones de lo esperable pero que no llegaron a lo que debió de ser enero en esa comunidad autónoma. Si en enero no hubo colapso sanitario, ¿por qué tendría que haber más colapso en marzo? Enero estuvo todo el mes por encima de lo estimado, con picos de 275 y 300 muertos diarios. Eso sí, Andalucía ha hecho bien en prepararse y no confiarse, para que no le pase lo de Madrid.

En el resto de comunidades no se ve tan exagerado pero Aragón también tuvo un enero complicado. Asturias también. De hecho el enero de Asturias fue más o menos igual de mortífero que marzo, con un pico sobre el 27 de enero mayor que el de marzo. El COVID-19, parece por los gráficos, que ha sido imperceptible en Canarias y Baleares (que alguien que sepa más nos lo explique). Cantabria sí ha tenido un pico fuerte de COVID-19. Los picos de mortalidad de Castilla y León, Castilla la Mancha, Cataluña, Navarra, País Vasco, Valencia y Madrid son exagerados y se visualizan muy bien. En Extremadura hubo un pico sobre el 24 de enero muy similar al de marzo.

POR EL FIN DEL ESTADO DE ALARMA Y EL CONFINAMIENTO OBLIGATORIO

 

Relacionado:

– 19 de marzo: https://sevilla.abc.es/sevilla/sevi-coronavirus-sevilla-hospitales-sevillanos-esperan-covid-19-calma-tensa-202003182130_noticia.html

– 27 de marzo. Descanse en paz, Rafael Estévez de CNT Sevilla. Yo en esta noticia y sin más información veo indicios de negligencia en la atención a este joven, más entendiendo que en Andalucía no ha habido la saturación sanitaria de Madrid: https://www.eldiario.es/andalucia/sevilla/Rafael-Estevez-victima-COVID-Sevilla_0_1010349083.html

Día 24: colegios cerrados, residencias abiertas

Viernes, 3 de abril de 2020

¿Alguien puede explicar estas incongruencias? Aquí va la cronología del asunto en Madrid.

El 5 de marzo, el Ministerio de Sanidad saca este documento técnico:

Documento técnico – Recomendaciones a residencias de mayores y centros sociosanitarios para el COVID-19:

Se contactará mediante mensajes o circulares con los visitantes, usuarios y familiares para indicarles que no deben acudir a estos centros si presentan síntomas de infección respiratoria aguda y que se pongan en contacto con el mismo para realizar una valoración individualizada en el caso de que sea imprescindible que acudan. En este sentido, se colocarán carteles en la entrada indicando a los visitantes y familiares que no deben realizar visitas si están en esta situación.

(…)

En el seguimiento de una persona clasificada como contacto de un caso probable o confirmado se tendrá en cuenta lo siguiente: deberá restringir sus movimientos lo máximo posible y quedarse en una habitación con buena ventilación (preferiblemente al exterior) e idealmente con un baño propio durante el periodo de vigilancia establecido. Las salidas a las zonas comunes deberán restringirse al mínimo posible y si éstas fueran necesarias, deberán salir una mascarilla quirúrgica. Se realizará una vigilancia activa en busca de síntomas respiratorios según lo establecido.

(…)

Se suspenderánlas visitas de familiares durante el tiempo que el paciente tenga indicación de aislamiento y si éstas fueran imprescindibles, deberán cumplir las precauciones de control de la infecciónrequeridascon el equipo de protección individual adecuado.

El 5 de marzo Carmen Yolanda Fuentes Rodriguez, Directora General de Salud Pública, afirma:

Con el conocimiento actual, sabemos que las personas infectadas que no han desarrollado sintomatología relacionada por la infección NO transmiten la enfermedad.

(…)

La población general puede continuar con su actividad con toda normalidad.

El 8 de marzo, la Comunidad de Madrid elabora un documento que a día de hoy no está disponible en su web al hacer clik en el apartado “Histórico. Notas de prensa, instrucciones y resoluciones”. Sí podemos ver en otras webs, como la de Telemadrid, parte del contenido de la misma: Este domingo ha remitido una instrucción a todas las residencias de mayores de la región, públicas y privadas, para limitar las visitas “con el objeto de disminuir el riesgo de infección entre las personas que residen en centros de mayores”. También se puede ver en la web “65 y más”  una fotografía del documento en la puerta de una residencia:

Al final he encontrado no sé cómo el enlace correcto del documento oficial y se puede consultar en la sección de Servicios Sociales. https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/servicios-sociales/instrucciones_residencias.pdf

El 9 de marzo, los periódicos anunciaban: “El Gobierno aconseja que mayores en residencias se queden en sus habitaciones”

El 9 de marzo la Comunidad de Madrid cierra los colegios, “a propuesta de la Dirección General de Salud Pública, acordado en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud”:

ORDEN 338/2020, de 9 de marzo, de la Consejería de Sanidad, por la que se adoptan medidas preventivas y recomendaciones de salud pública en la Comunidad de Madrid como consecuencia de la situación y evolución del coronavirus (COVID-19).

También recomendaba:

b) Todas las personas mayores o que padecen enfermedades crónicas o pluripatológicas o con estados de inmunosupresión congénita o adquirida, deberán evitar abandonar su hogar o residencia salvo por casos de estricta necesidad y, en cualquier caso, deberán evitar lugares concurridos en los que no sea posible mantener una distancia de seguridad interpersonal de al menos un metro.

c) Fomentar el cuidado domiciliario de los mayores.

El 14 de marzo el gobierno declara el estado de alarma:

Artículo 9. Medidas de contención en el ámbito educativo y de la formación.1. Se suspende la actividad educativa presencial en todos los centros y etapas, ciclos, grados, cursos y niveles de enseñanza contemplados en el artículo 3 de la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, incluida la enseñanza universitaria, así como cualesquiera otras actividades educativas o de formación impartidas en otros centros públicos o privados.2. Durante el período de suspensión se mantendrán las actividades educativas a través de las modalidades a distancia y «on line», siempre que resulte posible.

El 23 de marzo se establece que las residencias deberán mantener su actividad:

Orden SND/275/2020, de 23 de marzo, por la que se establecen medidas complementarias de carácter organizativo, así como de suministro de información en el ámbito de los centros de servicios sociales de carácter residencial en relación con la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 https://boe.es/boe/dias/2020/03/24/pdfs/BOE-A-2020-4010.pdf#BOEn

1. Los centros a los que se refiere el primer párrafo del apartado primero deberán mantener su actividad, no pudiendo adoptar medida alguna que, en relación con la situación de emergencia originada por el COVID-19, conlleve el cierre, reducción o suspensión de actividades o de contratos laborales, salvo que la autoridad competente de la comunidad autónoma determine, por las circunstancias concurrentes, que el mantenimiento de la actividad del centro no es imprescindible.

(…)

a) Ordenar por motivos de salud pública justificados el alta, la baja, reubicación y traslado de los residentes a otro centro residencial de su territorio, con independencia de su carácter público o privado.

b) Establecer las medidas oportunas para la puesta en marcha de nuevos centros residenciales y la modificación de la capacidad u organización de los existentes.

El 26 de marzo la Comunidad de Madrid anuncia un “plan de choque en residencias de mayores con Sanidad de mando único”:

Entre ellas, destacan el traslado de pacientes sin patologías y que no estén infectados, a hoteles cercanos o, dependiendo del criterio de los familiares, a su domicilio particular: los responsables de la Consejería de Políticas Sociales contactarán con los familiares para que decidan la opción preferida en cada caso.

 

La peligrosidad del virus, sin embargo, se ceba en la gente mayor. Vuelvo a preguntarme… ¿Por qué se cerraron colegios y no se cerraron residencias? Se ha condenado a la muerte segura a miles de ancianos. Es terrible.  Hemos pasado del “puede continuar con su actividad con toda normalidad” a quédese en la residencia confinado y después, cuando ya han muerto más de 1000 abuelos se les dice a los sanos que, si tal, que se les lleven sus familiares. Eso sí, según el criterio de esos familares. Porque los hijos no pertenecen los padres, como decía Celaa, pero parece ser que los padres sí pertenecen a los hijos en la tercera edad. Así que papá estado decide por unos y otros y “dependiendo del criterio de los familiares” veremos cómo acaba todo esto.

En esta crisis del COVID-19 estoy viendo un componente de politiqueo izquierda-derecha realmente lamentable. Lo han hecho mal todos, tanto desde el gobierno central como desde las distintas administraciones. Y lo peor es que siguen, nadie recula, nadie da marcha atrás, nadie pide perdón. Y, además, nos mantienen confinados sin ninguna base. Empiezo a creer que es para que nos quedemos calladitos y no protestemos por lo que ha pasado, que es gravísimo. La negligencia ha sido brutal. Sin embargo, tienen tiempo para sacar leyes para hacer estudios “anonimizados” de nuestra geolocalización por móvil y demás mandangas. Nuestros ancianos en las residencias estaban allí y no les hacía falta geolocalizarlos para haber evitado su muerte.

 

 

Relacionado:
Con el conocimiento actual, sabemos que las personas infectadas que no han desarrollado sintomatología relacionada por la infección NO transmiten la enfermedad. Por tanto, en este momento, sólo se recomienda la adopción de medidas especiales en algunos ámbitos, como los centros sanitarios, con el objetivo de reforzar la protección de los profesionales sanitarios. La población general puede continuar con su actividad con toda normalidad. https://www.redaccionmedica.com/contenido/images/direccion-general-salud-publica-coronavirus-marzo-2020-colegios-comunidad-madrid.pdf

– “actualmente en los modelos matemáticos se asume que la transmisión comienza 1-2 días antes del inicio de síntomas“. https://grupoinfeccsomamfyc.wordpress.com/2020/04/01/periodo-infectivo-en-pacientes-covid-cuando-finalizar-el-seguimiento/

– PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS DE INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS (SARS-CoV-2) Actualizado a 31 de marzo de 2020 https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf

Coronavirus sin síntomas: ¿se puede transmitir la enfermedad? https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-sintomas-asintomatico-transmitir-la-enfermedad–4552

– La Generalitat están trabajando en la elaboración de un protocolo para permitir que aquellas personas que así lo deseen puedan sacar a sus familiares de las residencias de mayores en las que están ingresados, siempre bajo la premisa de que el residente “no se quede en situación de vulnerabilidad”. https://www.efe.com/efe/comunitat-valenciana/sociedad/el-consell-prepara-un-protocolo-para-sacar-a-familiares-de-las-residencias/50000880-4206804

– Familiares de una residencia de Colmenar (Madrid) piden ayuda porque los mayores “caen como moscas”. https://www.elplural.com/sociedad/familiares-residencia-colmenar-madrid-piden-ayuda-mayores-caen-moscas_236433102

– El 93% de los ancianos fallecidos en Madrid eran de residencias privadas o concertadas. https://www.elplural.com/sociedad/93-ancianos-fallecidos-madrid-residencias-privadas-concertadas_236501102

– “Estoy desesperada, si pudiera sacar a mi madre de la residencia, lo haría”, reconoce a RTVE.es Montse. Su madre tiene 87 años y un alzheimer avanzado que la hace depender de todo tipo de cuidados, incluso los más básicos, como beber, pudiendo sufrir graves consecuencias si no recibe una atención continuada. Está ingresada en la residencia Reina Sofía y Montse lamenta no poder llevársela por no disponer de medios suficientes en su casa. https://www.rtve.es/noticias/20200402/coronavirus-estoy-desesperada-si-pudiera-sacar-madre-residencia-haria/2011298.shtml “Yo no sé quién tiene la culpa, no estamos para buscar culpables”, defiende Montse, que lamenta que muchos de los fallecidos en la residencia “se podrían haber evitado con los test” que hubieran permitido separar y aislar correctamente a los infectados desde un principio.

– Salir de la residencia para pasar la cuarentena con la familia. Comunidades como Cataluña o Aragón permiten a los usuarios que no tengan coronavirus salir de los centros: https://elpais.com/sociedad/2020-03-26/salir-de-la-residencia-para-pasar-la-cuarentena-con-la-familia.html En Aragón, si alguien con síntomas quiere irse a casa, deberá decidir Sanidad, en función de las condiciones en las que se encuentre. Las autonomías son competentes en el ámbito de las residencias y cada una está decidiendo cómo actuar. Ceuta y La Rioja, por ejemplo, lo impiden, amparándose en la importancia de garantizar la seguridad de los usuarios. Extremadura prioriza la permanencia en el centro. En ninguna de estas tres últimas constan traslados de este tipo, algo que repiten gran parte de las comunidades consultadas: no han registrado casos.

– Madrid registra 1.164 muertos en residencias en sólo cinco días de marzo. https://www.elmundo.es/madrid/2020/04/02/5e861c54fc6c83e7588b462f.html

Día 22: las matemáticas

Miércoles, 1 de abril de 2020

Descansen en paz los fallecidos. Todo mi ánimo y respeto a los profesionales que siguen trabajando en cualquier sector. Me indigna que se esté dejando morir de forma tan inhumana a la gente, sin apoyo familiar. No entiendo cómo las personas que tienen un familiar en una residencia no salen corriendo a buscarle para cuidarle en casa durante la cuarentena y el estado de alarma impuesto. No entiendo tantas y tantas cosas que están pasando… Pero hay cosas que se ven más claras con números así que vamos a ver cómo está la cuestión con unos cuantas búsquedas en la web del Instituto Nacional de Estadística. Si hay algún lector del blog que haya perdido a un ser querido por culpa del COVID-19 quizás prefiera no leer este post en estos momentos.

El artículo del día para mí ha sido este del ABC: Más muertos al día por coronavirus en cinco comunidades autónomas que por el resto de causas juntas”

La media de muertes en España en un marzo cualquiera al día es de 1.189 personas. Y se muestra un gráfico en el que se ve el número de víctimas mortales del COVID-19 a nivel estatal (cuyo máximo por ahora ha sido ayer con 864)  y por comunidades autónomas. Se observa que, sobre todo en Madrid, Cataluña y Castilla la Mancha, los muertos por este virus superan la media para todos los tipos de causa de fallecimiento habitual.

Para contextualizar esta información, me he puesto a buscar en la web del INE los datos para hacerme una idea y poder comparar el número de fallecimientos de este marzo de 2020 con los de otros años. Y lo he hecho a través de los siguiente enlaces:

https://www.ine.es/jaxi/Tabla.htm?path=/t20/e301/provi/l0/&file=02005.px&L=0

https://ine.es/jaxiT3/Datos.htm?path=/t20/e301/provi//l0/&file=02003.px

https://www.ine.es/jaxiT3/Tabla.htm?t=6561&L=0

La cosa se complica para conseguir los datos de fallecimientos de enero, febrero y marzo de 2020 porque todavía es un período muy reciente, pero podemos tomar los del año pasado o del anterior para tomarlos de referencia y orientarnos:

  • Enero 2019: 4.979 (media día = 160,6)
  • Febrero 2019: 4.256 (media día = 152)
  • Marzo 2019: 4.125 (media día = 133)
  • Enero 2018: 4.958 (media día = 159,9)
  • Febrero 2018: 4.100 (media día = 146,4)
  • Marzo 2018: 4.311 (media día = 139)

Y si queremos compararlo con el mes en el que hubo más muertes en Madrid de la última década:

  • Enero 2015: 5.311 (media día = 171,3)

Tabla de fallecidos en Madrid por meses (elaboración propia). Datos: INE

En la Comunidad de Madrid ha habido en marzo 3.603 fallecidos por COVID-19. Teniendo en cuenta que el confinamiento oficial con el estado de alarma comenzó el domingo 15 de marzo no sabemos si hemos superado las cifras de muertos de otros meses, ni del año pasado ni del 2018, porque faltaría contabilizar a los fallecidos por otras causas. Me pregunto si, como no se están haciendo test generalizados, habrá gente que haya muerto de gripe normal y puede haber sido contabilizada como muerte por COVID-19 o no. También hay que tener en cuenta que al estar todos en casa se han reducido las muertes por accidentes de coche, in itinere al trabajo, accidentes mientras se hace deporte, durante el tiempo de ocio, etcétera. Creo que ahora mismo sería necesario conocer el dato total de fallecidos en marzo de 2020 en Madrid del INE pero supongo que tardará meses en aportarlo.

En este artículo del país, Raquel Blanco, responsable de marketing de la empresa funeraria pública y municipal de Madrid aporta unas cifras esclarecedoras. En la Comunidad de Madrid hay 21 crematorios que pueden hacer entre 7-8 crematorios al día. Esto supone unas 147 cremaciones diarias. En el día máximo de fallecidos tuvimos 345 muertos, lo que es más del doble:

Marzo es un mes que registra de media unas 70 defunciones al día en la capital, según la Asociación Nacional de Servicios Funerarios (Panasef). Ahora, durante el coronavirus, la cifra se multiplica por dos y por tres. “Es como si el accidente de Barajas de 2008 con 152 muertos se produjese todos los días”, explica López.

Y en este otro artículo, Juan Rodríguez, consejero delegado de Albia afirma:

Rodríguez ha señalado que lamentablemente todos los día se vive “un ejemplo muy gráfico de la dureza de la realidad como la jornada como si un avión Boing 747 se estrellara y fallecieran todos sus ocupantes”. “Y así llevamos 8 días. Ningún país, ninguna ciudad está preparada para esto”, ha reconocido.

En otro orden de cosas me gustaría reseñar la manipulación informativa sobre el informe del Imperial College, tal como informa la web Infolibre:

De no haberse hecho, este lunes 30 de marzo, fecha de publicación del estudio titulado Estimando el número de afectados e impacto de medidas no farmacéuticas contra el COVID-19 en once países europeos, España ya tendría que haber lamentado la muerte de 16.000 personas. Ese día, en cambio, la cifra de fallecidos según Sanidad era de 7.340, 8.660 menos.

En ningún momento el Imperial College de Londres compara las medidas de mitigación que se podían haber realizado con las de supresión en España, mucho más agresivas. Es decir, no se compara qué habría pasado si se hubiesen tomado medidas selectivas de confinamiento mucho antes hacia grupos de riesgo, contagiados y enfermos o sus familias solamente y compararlo con el confinamiento generalizado de todo un país, sanos y enfermos por igual, que es lo que estamos sufriendo. Ellos comparan un modelo “con intervenciones” con otro “sin intervenciones” (no hacer nada), lo que me parece bastante engañoso, ya que los matices y los grises en esta cuestión son claves. Es decir, puede que se hayan matado moscas a cañonazos, con los consiguientes daños colaterales en salud pública y economía.

Para empezar, aunque aparece el 9 de marzo en España que se tomaron medidas de “distancia social” ese mismo día todavía estábamos muchas madres del cole en el parque con nuestros niños jugando, eso sí, hablando del coronavirus. Cuando sentí de lleno en mi vida cotidiana un gran cambio fue cuando cerraron los colegios el miércoles 11 de marzo. El 15 de marzo por la noche ya comenzó el estado de alarma y el confinamiento generalizado de toda la población salvo determinados servicios (supermercados, policía, médicos, distribución de alimentos…).

El informe del Imperial College dice (en inglés) en su página 11 dice que comparando las muertes que supone el modelo “sin intervenciones” y las muertes que pronostican su “modelo con intervenciones” se habrían evitado unas 16.000 muertes en España:

By comparing the deaths predicted under the model with no interventions to the deaths predicted in our intervention model, we calculated the total deaths averted up to the end of March. We find that, across 11 countries, since the beginning of the epidemic, 59,000 [21,000-120,000] deaths have been averted due to interventions. In Italy and Spain, where the epidemic is advanced, 38,000 [13,000-84,000] and 16,000 [5,400-35,000] deaths have been averted, respectively. Even in the UK, which is much earlier in its epidemic, we predict 370 [73-1,000] deaths have been averted.

Lo vuelvo a decir. Esto es engañoso. Lo que queremos es un informe que compare si se hubiese conseguido lo mismo con medidas menos radicales, agresivas, destructoras de la salud mental y física de los confinados y de la economía como las que se han llevado a cabo en España. La realidad es que no hay informes en este sentido y pienso que porque les da miedo que puedan dar como resultado que se podía haber conseguido lo mismo con muchísimo menos impacto y sufrimiento para todos. Especialmente, se podrían haber evitado muchas muertes de ancianos si se les hubiese puesto en un lugar seguro mucho antes y se nos hubiese dicho la verdad sobre este virus. Doy gracias que mis seres queridos de riesgo están sanos y salvos, aunque confinados y separados de mí. Podían haberlo estado mucho antes si se nos hubiese avisado. Sin embargo, ahora ya hemos pasado todos los 14 días de incubación del virus y seguimos encerrados en casa y sin poder vernos ni abrazarnos. Especialmente me preocupa la situación de esos ancianos que no tienen pareja y están viviendo este encierro completamente solos en un apartamento, con la única compañía de un chat por Skype de vez en cuando. Sin caminar, sin reirse, sin bailar, sin abrazar a sus nietos y bisnietos…

En fin, el Imperial College de Londres tendrá mucho prestigio pero para mí, este informe se lo puede meter donde le quepa. Me parece que llega a conclusiones que son de sentido común y de cajón. Obviamente si encierras a la gente en su casa, se reducirá en parte la tasa de contagio, pero a lo mejor puedes conseguir lo mismo si se quedan en su casa determinados colectivos clave (enfermos, de riesgo, contagiados…) y no imponérselo a todo el mundo por igual (sanos, enfermos, que viven en una aldea de 20 personas, en la capital…).

Es más, creo que una prueba de que los gobernantes están dando palos de ciego (esto si queremos pensar bien, claro) es que en Italia, ya se había alcanzado una meseta en el número de muertos cuando decidieron ser todavía más agresivos con las medidas de confinamiento. ¿Por qué? Si apenas estaban empezando a ver los resultados, ¿por qué daban un paso más? ¿No sería más bien una medida populista para agradar a la población y a la gente que pedía más y más en las redes sociales?

Llama la atención lo que dice en la página 6: “The close spacing of interventions in time made it statistically impossible to determine which had the greatest effect(Figure 1, Figure 4).” Es decir, que como las medidas se tomaron tan cerca unas de otras es imposible estadísticamente determinar cuál tuvo el mayor efecto…

Después, nos remiten a un anexo en la página 31 en la que hacen una especie de cronología de las medidas que se tomaron en España. En ningún momento veo yo, ni siquiera el 9 de marzo, que se les dijera a las personas mayores y de riesgo que se quedaran en sus casas y, si vivían en residencias, que sus familiares les sacaran inmediatamente de allí para prevenir contagios que podían ser fatales (obviamente, con test o cuarentenas preventivas en el domicilio).

En definitiva, me parece un informe más político que científico, que parece que quiere dorarle la píldora al gobierno de este país por alguna razón que todavía no alcanzo a entender. Ni siquiera intenta plantear preguntas científicas algo más incómodas como estudiar qué hubiese pasado si las medidas se hubiesen tomado una semana antes, por ejemplo. ¿Cuántas muertes se podrían haber evitado? Si se mira detenidamente la cronología de las intervenciones son realmente de vergüenza ajena, no se hizo lo que había que hacer antes y después se hizo demasiado sin ninguna explicación científica. ¿Por qué esas medidas? ¿Por qué en ese orden? ¿Saldremos alguna vez de este confinamiento?
Releo lo que acabo de escribir y me dan escalofríos. ¿Cómo puedo estar hablando de muertos de una forma tan fría? La estadística en determinados contextos es terrible y lo siento muchísimo. Detrás de cada número hay un ser humano, con una vida, una familia, una experiencia vital, un alma. Me duele mucho escribir todo esto pero creo que es necesario buscar la verdad y entender qué está pasando.
Relacionado:
La diplomacia española sugiere, además, que el recuento de fallecimientos que realiza España magnifica el problema respecto a otros países. “España es particularmente transparente en la contabilización. Se consideran muertos por coronavirus todos aquellos que han dado positivo en el test, aunque finalmente hayan fallecido por otras patologías. En cambio, hay países que solo computan a los muertos directamente por el virus, no por otras complicaciones”, explican en Exteriores. https://elpais.com/espana/2020-03-27/las-criticas-de-holanda-a-espana-avivan-el-riesgo-a-una-nueva-crisis-de-reputacion.html

Día 21: estado policial

Martes, 31 de marzo de 2020

El Ministerio de Sanidad, de la mano de la Secretaría General de Administración Digital da un paso más hacia el estado policial desde el mayor de los buenismos (“mejorar la eficiencia operativa de los servicios sanitarios”) con esta nueva orden:

Orden SND/297/2020, de 27 de marzo, por la que se encomienda a la Secretaría de Estado de Digitalización e Inteligencia Artificial, del Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, el desarrollo de diversas actuaciones para la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19

Habría que señalar que hasta el mismo título es erróneo, ya que la crisis sanitaria la ha ocasionado el gobierno al no haber hecho nada en materia de prevención. No se le puede achacar a un virus la falta de previsión de las personas que se suponía que estaban al mando del estado. No habría habido crisis sanitaria si hubiese habido un mínimo de preparación. Pero no pasa nada. Una vez que la crisis sanitaria ya está aquí, lo prioritario es poner en marcha una app para controlarnos mejor.

Se afirma en el texto: “La aplicación permitirá la geolocalización del usuario a los solos efectos de verificar que se encuentra en la comunidad autónoma en que declara estar”. Creo que estas cosas antes solamente se podían hacer con autorización judicial, pero parece que la AEPD se ha manifestado al respecto. Supongo que, en teoría, el cruce de datos con las operadoras telefónicas se haría de manera “agregada y anonimizada”, no con nombre y apellidos, lo que podría hacer que cumpliera con la legislación de protección de datos (RGPD). Aún así, ¿quién nos asegura que no se usará para poner multas a las personas sanas que salen “demasiado” a comprar o a pasear al perro?

En China, la famosa aplicación con los códigos QR (Suishenban) que te puede pedir el guarda de seguridad del supermercado es esta:

La elaboró Fintech Ant Financial y por eso lo llaman también “código de salud Alipay”, que pertenece a Alibaba, el mayor grupo de internet que, por cierto, tiene como uno de sus directivos a un ex ejecutivo de Goldman Sachs, J. Michael Evans y su Vicepresidente Joseph Tai es de nacionalidad canadiense y estudió en Yale (para que luego hablemos de supuestas guerras comerciales entre países y demás…). La empresa Tencent (WeChat) ha sacado otra app similar. Los niños chinos durante la cuarentena recibían los deberes de sus profesores a través de la app Ding Talk, que también pertenece al grupo Alibaba. Las cámaras de seguridad con reconocimiento facial que vigilan a quien se salta la cuarentena (aquí todavía tenemos a la analógica gestapo de los balcones) se basan en bacos de imágenes:

Todas estas empresas colaboran con el régimen de Pekín, que usa sus avances tecnológicos y enormes bases de datos para dotarse del mayor sistema de control del mundo. Desde los selfis que nos hacemos con el móvil hasta las fotos que subimos a las redes sociales, o las que nos toman en los controles de aeropuertos, nuestros rostros están almacenados en bancos de imágenes que pueden identificarnos rápidamente. En China, la base de datos «Sky Net» permite reconocer en segundos a un individuo entre sus 1.400 millones de habitantes, asegura el periódico «Global Times», portavoz del régimen. Por su parte, el sistema Dragonfly Eye System, desarrollado por Yitu, identifica al instante una cara entre 2.000 millones de personas con una exactitud del 95,5 por ciento.

Este virus viene con sorpresa. El estado nos ofrece seguridad a cambio de renunciar a nuestra libertad e intimidad. ¿Conseguirán hacer esto en Europa? Creo que sí, a través del miedo lo conseguirán, ya sea gradualmente o mediante shocks traumáticos. Será la propia población la que lo pida a gritos. Yo, por lo pronto, me estoy pensando hasta tirar mi viejo móvil (que no tiene ni internet) a la basura. ¿Nos obligarán por ley a tener un smartphone? ¿Sería inconstitucional que nos discriminaran en algún establecimiento o servicio por no tener móvil? No nacimos para ser ganado en manos de cualquier político, banquero o empresario monopolístico con ansias ilimitadas de poder. Fuimos creados libres y tenemos el deber de defender esa libertad.

Esta noche, mientras leíamos los cuentos de mitología griega antes de dormir, no dejaba de pensar en esos héroes que lograban enfrentarse a terribles monstruos con su inteligencia y astucia, con más maña que fuerza. ¿Lograremos ser como Perseo frente a Medusa? ¿Nos ayudarán los dioses?

Perseo vencedor de Medusa. Luca Giordano. Museo del Prado

Relacionado:

– ¿Es el coronavirus una excusa para implementar el Big Brother en China? http://www.diariosigloxxi.com/texto-diario/mostrar/1830703/coronavirus-excusa-implementar-big-brother-china

– Reconocimiento facial: https://www.eleconomista.es/tecnologia/noticias/9057614/04/18/El-creador-del-Gran-hermano-chino-ya-vale-4500-millones-de-dolares-tras-una-inversion-de-Alibaba.html

– El diario sorosiano progre sale a defender las medidas del estado policial: https://www.eldiario.es/tecnologia/Confusion-manipulacion-coronavirus-Gobierno-confundirse_0_1011399288.html

– La app de Díaz Ayuso, “A partir de ahora tampoco será necesario conceder acceso al GPS del dispositivo móvil si el usuario no lo desea, no obstante el sistema requerirá “la dirección del domicilio proporcionada en el registro, con la finalidad de prestación de servicios sanitarios si fuera necesario”. La app especifica que no será usada con objetivo de supervisar si el usuario respeta la cuarentena y permanece en su domicilio. También se ha eliminado la necesidad de proporcionar el correo electrónico”: https://www.eldiario.es/tecnologia/Madrid-coronavirus-rectifica-condiciones-privacidad_0_1009299143.html

– “Cuando esta situación acabe, habrá en manos de varios actores una ingente cantidad de datos de salud, y geolocalización, entre otros, que podrán ser tratados y reutilizados con ánimo de lucro y discriminatorio”, expone Manuela Battaglini, abogada especialista en el uso ético de los datos personales y portavoz de la acción. https://www.eldiario.es/tecnologia/privacidad-Gobierno-iniciativas-tecnologicas-coronavirus_0_1007900137.html

https://www.lavanguardia.com/vida/20200331/48212175939/imperial-college-prevencion-espana-salvado-vidas-coronavirus.html

 

– Programa piloto 5G en Sevilla: https://www.saladeprensa.vodafone.es/c/notas-prensa/np_piloto5G_andalucia/

– 5G: https://www.red.es/redes/es/categor%C3%ADa/pilotos-5g

– Eulogio López: https://www.hispanidad.com/enormes-minucias/coronavirus-creando-policial-sociedad-chivatos-pero-parecer-no-suficiente_12017203_102.html

– “La Consejería de Salud ha dejado de facilitar la edad de los enfermos fallecidos por COVID 19 desde el pasado lunes, cuando se registró un repunte en el avance de la enfermedad en Andalucía. Alegan protección de datos de los pacientes para explicar esta falta de información”: https://www.eldiario.es/andalucia/sevilla/Rafael-Estevez-victima-COVID-Sevilla_0_1010349083.html

– Rusia, sistema QR: https://www.lavanguardia.com/internacional/20200401/48255259910/coronavirus-rusia-tecnologia-vigilancia-derechos-humanos-covid-19-cuarentena-control.html

– Salir de la cuarentena: Los habitantes de la ciudad la ciudad de Wuhan podrán comenzar a salir de la metrópoli siempre y cuando consigan obtener el denominado como código QR de Salud Verde. Se trata de un certificado a través del que se acredita que la persona en cuestión no ha mantenido ningún tipo de contacto con personas contagiadas o que sean sospechosos de posible contagio de coronavirus. https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/8-abril-cuarentena-wuhan-epicentro-pandemia-coronavirus_76379_102.html

Día 16, 17 y 18: ansiedad y desconexión

Jueves, 26 de marzo

Viernes, 27 de marzo

Sábado, 28 de marzo

No he escrito estos días porque de leer demasiadas noticias, cuidar de mis hijos y acostarme de madrugada y levantarme muy temprano estaba entrando en un bucle que realmente me iba a llevar a enfermar. Hubo un día en el que sentí una opresión en el pecho brutal por la ansiedad e incluso llamé a mi centro de salud para ver si me podían recetar algo puntual. Supongo que ya lo sabréis pero los centros de salud en Madrid (al menos el mío) atienden de forma telefónica, no presencial, lo que está siendo también criticado ya que también eran un filtro para evitar colapsar las urgencias. ¿Cosas de la profecía autocumplida? Tardaron en cogerme el teléfono pero al final me devolvió la llamada mi doctora, me dio algunos consejos para manejar la ansiedad y me hizo una receta de un medicamento que por ahora no he recogido. He optado por intentar hacer una cura de sueño, algo de desconexión informativa y películas malas españolas, de esas comedias locas subvencionadas con alguna que otra vieja gloria que al final ni se estrenan en los cines de lo malas que son.

Una vez tratada la ansiedad en su momento agudo, para prevenir sí he intentado leer contenido de alta calidad, como los libros del Cardenal Sarah de los que hablé anteriormente. A mí me transmiten muchísima tranquilidad, serenidad y templanza, a pesar de no edulcorar en nada el momento histórico en el que se encuentra la sociedad occidental. Obviamente, están escritos antes de que apareciera esta epidemia, pero los problemas espirituales que señala creo que están muy relacionados con la forma de abordar esta cuestión: la mentira, el egoismo, confundir buenismo con virtud, el deseo de algunos de ser como dioses transhumanistas, la muerte de Dios, la pérdida del Padre, el maquiavelismo y la lucha de todos contra todos. En definitiva, la falta de amor. Y todo esto lo señala, no solo hacia el mundo ateo sino que su descripción más crítica se centra en los miembros de la propia Iglesia. En fin, un libro que hay que leer.

Yo ya me he acostumbrado, desde hace unos años, a leer y a escuchar todo lo que me decían los grandes medios que no había que leer ni escuchar. Es más, cuanto más grande es la campaña de boicot o censura hacia ciertas posturas, más curiosidad siento para leer sus libros y formarme mi propio criterio. Siempre me pregunto, qué estará diciendo tal o cual persona para que todos los medios de comunicación (controlados por los monopolios empresariales a nviel mundial) me digan que no debo leer o comprar un determinado libro. Esto, desde hace unos cuantos años, me ha hecho leer cosas que antes no se me hubiese ocurrido leer ni por asomo. Me dan igual las etiquetas, me dan igual los prejuicios, me dan igual los insultos, me dan igual las ideologías y los líos politiqueros entre la izquierda y la derecha.

Día 15: carta a Nassim Nicholas Taleb y Yaneer Bar-Jam

Miércoles, 25 de marzo de 2020

Estimados Sr. Nassim Nicholas Taleb y Sr. Yaneer Bar-Jam:

Hoy los diputados de mi país están reunidos en el Congreso para aprobar de nuevo una prórroga del estado de alarma por otros 15 días. Me dirijo a ustedes con motivo del artículo publicado hoy en The Guardian con el título “The UK’s coronavirus policy may sound scientific. It isn’t” que en castellano sería “La política de Reino Unido respecto al coronavirus puede sonar científica. No lo es”.

Les hablo como una simple ciudadana sin estudios en medicina ni en epidemiología que quiere comprender en qué se basan las decisiones que ha tomado el gobierno de España y cuáles son las evidencias que respaldan el confinamiento de la totalidad de la población en casa (salvo servicios esenciales) respecto a otras medidas más específicas como podría ser la recomendación del confinamiento de las personas en los grupos de riesgo, los enfermos contagiado y las personas con las que tuvieron contacto.

Hasta ahora me ha costado mucho encontrar información clara y sencilla, para que personas como yo lo podamos entender. Entiendo que el objetivo es ralentizar los contagios para que no colapse el sistema sanitario y sus limitadas plazas hospitalarias, UCIs y que no enferme el personal médico que se está dejando la piel por nosotros.

Sin embargo, por más que busco no entiendo por qué se han tomado medidas tan radicales y que atacan derechos tan fundamentales de las personas y sus necesidades más básicas, muchas de ellas también relacionadas con la salud misma como puede ser caminar, hacer deporte, o recibir la luz solar. Especialmente delicado es este tema en niños y personas mayores, con patologías psiquiátricas o alguna discapacidad.

Lo que más me ha llamado la atención de su artíuclo es que primero deslegitiman la tésis de la “inmunidad de grupo” que sostiene el asesor científico de Boris Johnson, para después afirmar al final que como, según ustedes, no tiene la base científica suficiente, solo nos queda recurrir al confinamiento:

La política obvia que queda ahora es un confinamiento, con pruebas hiperactivas y rastreo de contactos: siga la evidencia de China y Corea del Sur en lugar de miles de códigos informáticos propensos a errores.

¿Y por qué debería ser obvio algo que tampoco se demuestra? ¿Y si ninguna de las dos visiones tuviera evidencia porque no hay experiencia anterior con la que poder compararnos? Ustedes no especifican qué tipo de confinamiento es el “obvio” para luchar contra la amenaza que se multiplica, el coronavirus COVID-19. ¿Hay pruebas de que un confinamiento selectivo tenga peores resultados que uno generalizado?

El informe del Imperial College del 16 de marzo que los medios citan como el que ha hecho cambiar de postura al gobierno de Boris Johnson afirma*, después de múltiples gráficos en su conclusión algo bastante desconcertante:

Nuestro análisis informa sobre la evaluación tanto de la naturaleza de las medidas requeridas para suprimir COVID-19 como de la duración probable de que estas medidas deban implementarse. (…) Sin embargo, enfatizamos que no es del todo seguro que la supresión tenga éxito a largo plazo; No se ha intentado previamente una intervención de salud pública con efectos tan perjudiciales para la sociedad durante un período de tiempo tan largo. Cómo responderán las poblaciones y las sociedades sigue sin estar claro.

Y, sin embargo, nada de esto señalan ustedes en su artículo. Al menos el Imperial College es sincero y humilde en este asunto y no asume que todo sea tan “obvio”.

En su artículo, al atacar la tesis de la “inmunidad de grupo” son muy exigentes, lo que es importante y necesario, y preguntan:

¿Qué pasa si estos supuestos son erróneos? ¿Han sido probados? La respuesta es a menudo un “no”. Para trabajos académicos, eso está bien. Las teorías defectuosas pueden provocar discusión. La gestión de riesgos, como la sabiduría, requiere robustez en los modelos.
Pero si basamos nuestros planes de respuesta ante una pandemia en modelos académicos defectuosos, la gente muere. Y lo harán.

Sin embargo, esto mismo no se lo piden a las demás tésis, como la seguida por China. Entiendo porque la experiencia de China no es ya una tésis, es una “experiencia real” que ha sucedido, ya ha ocurrido y se puede aprender de ella. Pero que haya funcionado no demuestra que quizás hubiese conseguido el mismo número de muertos, para bien y para mal, si se hubiese optado por medidas menos agresivas y traumáticas. Entiendo que no quisieron tomar ese riesgo y fueron maximalistas. Pero, ¿es eso ético? También ante una infección en un brazo se puede optar por la amputación, lo que puede solucionar el problema pero a la vez has perdido el brazo, lo que conlleva otra serie de percances bastante serios. Se diría, la opción de amputar ha funcionado, es una experiencia exitosa, ya no hay infección. ¿Realmente es así cómo funciona la gestión de riesgos a nivel político?

Creo que en este asunto se mezclan dos temas. Por un lado está la cuestión sanitaria, la mitigación o la supresión del virus, pero por otro lado está el tema del colapso sanitario, que no deja de ser una cuestión administrativa y política de asignación de recursos. Para paliar o prevenir un colapso también hay que recurrir a ampliar el número de camas, hacer hospitales de campaña, reclutar personal sanitario extra de donde se pueda, etcétera.

Por supuesto, la mejor gestión de riesgos es la que previene, no la que actúa a la desesperada después de dejar pasar el tiempo discutiendo sobre el sexo de los ángeles y organizando macromanifestaciones como las del 8 de marzo en Madrid. Si el gobierno organiza y permite este tipo de evento, da el mensaje a la sociedad de que no pasa nada y que las personas mayores de 50 años estaban seguras caminando por la ciudad, ya fuera en misa o haciendo la compra o haciendo vida social. El deber de un político es contar la verdad, por cruda que sea, para que podamos tomar decisiones libres e informadas.

Y, por último, pero no menos importante habría que destacar el abandono al que se ha sometido a la población de más riesgo en las residencias de ancianos, lo que demuestra que todo esto tiene una gran parte de pantomima y de guerra psicológica contra la población. Se cerraron colegios, se nos confinó en casa a familias sanas, pero no se cerraron las residencias ni se cerrarán. No se asumirá que el mejor cuidado que se puede dar a los ancianos es en sus propios domicilios o en el de sus familiares y que, si no se hace, es porque la sociedad está tan deshumanizada que no lo considera prioritario. Los ancianos son los olvidados de los olvidados y no importan a nadie. Por eso, menos gráficos chulos y menos hipocresía. Detrás de los números hay mucha ideología y bajo aparente neutralidad ideológica, los hechos hablan por sí mismos. Algo tan sencillo como cerrar residencias y proteger a los ancianos del COVID-19 aunque solamente fuera una medida temporal no entraba en los planes ni entrará, ni de los políticos y, me duele decirlo, ni de muchas familias.

Pero, entonces, ¿de qué va esta película realmente?

Otra variable en el estudio de riesgos/beneficios de estas medidas que a mí me parece especialmente preocupante es el tema de la alimentación. Como todavía estamos a tiempo habría que pensar bien cómo vamos a hacer para que no se pare la agricultura, ya que en España los trabajadores que cultivan y recolectan frutas y verdudas son en una gran mayoría inmigrantes que quizás esta temporada no quieran o no puedan venir a trabajar por miedo a la alarma por el COVID-19. ¿Estamos dispuestos los españoles a ir a trabajar al campo a recoger las fresas, los tomates y las aceitunas? Porque si no se planta y no se recoge, la comida no llega por arte de magia a los supermercados. ¿Y si no hay forma de garantizar el riesgo 0 de contagio? Estaremos dispuestos los jóvenes y sanos a arriesgarnos por los que sí tienen un mayor riesgo? Tenemos decisiones difíciles por delante que solamente con madurez y valentía van a poder llevarse a cabo.

El trabajador temporero que este año no va a recoger la fruta está tomando sus propias decisiones y lleva a cabo su propia “gestión de riesgos”. La señora que hace una compra masiva en el supermercado también está tomando decisiones ante una eventual falta de suministro. Como ven, Señores Taleb y Bar-Jam, la cuestión es compleja y no puede ser abordada únicamente desde el prisma de la disciplina matemática o médico-sanitaria. Sé que es imposible tomar en cuenta todas las variables porque la realidad es compleja pero si nos centramos solamente en el detalle podemos estar evitando ver la fotografía completa y, con la mejor de las intenciones, hacer más mal que bien a medio y largo plazo.

Reciban un cordial saludo desde Madrid y cuidense mucho.

Tania

*Esto habría que matizarlo porque creo que ha habido mucha desinformación al respecto. Según creí entender en una entrevista a Patrick Vallance ellos no se oponían a un confinamiento total o cuarentenas generalizadas pero decían que tienen sus propios riesgos y que había que valorar cuándo tomar la decisión de hacerlos, ni demasiado pronto ni demasiado tarde. Así que yo no veo una incoherencia en lo que ha ido haciendo Reino Unido, han ido dando pasos de menor a mayor según tenían planeado. Es decir, no creo que haya falta de planificación o espontaneidad. Otra cosa es que la parte administrativa de aumentar camas hospitalarias y demás medidas en esa dirección sí parezca que han llegado tarde. El tiempo lo dirá.

 

Relacionado:

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– Entrevista a Adolfo García-Sastre del 10 de marzo de 2020: https://www.elnortedecastilla.es/burgos/virologo-burgales-estudia-20200306205314-nt.html#vca=modulos&vso=elnortedecastilla&vmc=noticias-rel-cmp&vli=salamanca

– Madrid prohíbe enviar al hospital a ancianos sin movilidad o deficiencia cognitiva: https://www.elplural.com/sociedad/madrid-prohibe-enviar-hospital-ancianos-movilidad-deficiencia-cognitiva_236322102

– El polémico documento de Madrid: los ancianos con discapacidad y síntomas no se derivarán al hospital: https://www.elespanol.com/espana/madrid/20200325/polemico-documento-madrid-ancianos-discapacidad-no-derivaran/477453553_0.html

– Comunicado CERMI: Sin embargo, creemos que muchos mensajes que se están difundiendo están trasluciendo, seguramente de manera incierta, discrecionalidad, si no arbitrariedad, a la hora de seleccionar a las personas en función de su edad en los centros sanitarios. Por otra parte, los mensajes que se lanzan sobre la inevitable muerte de las personas mayores afectadas, está causando miedo y desprotección de los derechos humanos de las personas mayores. Consideramos discriminatorio e inhumano, que se tengan en cuenta criterios de edad para priorizar la atención sanitaria de los pacientes, en lugar de considerar criterios clínicos y otras circunstancias vitales de las personas, con independencia de la edad. https://www.cermi.es/es/actualidad/noticias/alertan-de-la-situaci%C3%B3n-de-%C2%ABdiscriminaci%C3%B3n-y-abandono%C2%BB-que-sufren-muchas

– El enemigo son los otros: https://twitter.com/Strambotic/status/1243101548999258113

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Can Lung US Help Critical Care Clinicians in the Early Diagnosis of Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia?

Datos:

https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Report-COVID-2019_20_marzo_eng.pdf

Artículos periodísticos:

– Tomas Pueyo intenta refutar con este artículo al Imperial College: https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-the-hammer-and-the-dance-be9337092b56

“I’m Not An Epidemiologist But…”: The Rise Of The Coronavirus Influencers.  Pueyo is the first to tell you that he’s not a doctor nor a scientist. He’s the vice president of growth at Course Hero, an educational content sharing platform that allows students to collaborate on study notes — a process similar to the one he used to write “Coronavirus: Why You Must Act Now.”

–  “Se han adoptado contramedidas draconianas en muchos países. Si la pandemia se disipa, ya sea por sí sola o debido a estas medidas, el distanciamiento social extremo a corto plazo y los bloqueos pueden ser soportables. ¿Cuánto tiempo, sin embargo, deberían continuar las medidas como estas si la pandemia se agita en todo el mundo sin cesar? ¿Cómo pueden saber los políticos si están haciendo más bien que mal?”.  John P.A. Ioannidis https://www.infobae.com/america/mundo/2020/03/17/la-advertencia-de-un-academico-y-epidemiologo-de-stanford-sobre-el-coronavirus-un-fiasco-en-ciernes/

– A quién y cómo está afectando el COVID-19 en Italia y España: https://www.newtral.es/a-quien-y-como-esta-afectando-el-covid-19-en-italia-y-seguramente-espana-edad/20200319/

– Italian scientists investigate possible earlier emergence of coronavirus: https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-italy-timing/italian-scientists-investigate-possible-earlier-emergence-of-coronavirus-idUSKBN21D2IG

Artículos científicos sobre las medidas:

– The effect of human mobility and control measures on the COVID-19 epidemic in China

https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/25/science.abb4218

The effect of human mobility and control measures on the COVID-19 epidemic in China.(Science)

– Distancia Social. The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study (The Lancet).

Report 11: Evidence of initialsuccessforChinaexiting COVID-19 social distancingpolicyafter achieving containment

Otros coronavirus :

Vincent C. C. Cheng, Susanna K. P. Lau, Patrick C. Y. Woo, Kwok Yung Yuen
– Hu, B., Ge, X., Wang, L. et al. Bat origin of human coronaviruses. Virol J 12, 221 (2015). https://doi.org/10.1186/s12985-015-0422-1
Utilidad de las cuarentenas generalizadas: